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大细胞性贫血怎么治疗
补充说明：大细胞性贫血怎么治疗
a******W 2021-08-10 22:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大细胞性贫血可以通过铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、红细胞生成素治疗、免疫调节治疗或脾脏切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估治疗方案。
1.铁剂补充
通过口服或注射给药的方式向患者体内提供适量的铁元素，通常需遵循医嘱定期服用。铁是合成血红蛋白的重要原料之一，补充铁剂有助于纠正缺铁性贫血，改善大细胞性贫血的症状。
2.维生素B12和叶酸补充
通过口服维生素B12及叶酸制剂来补充这两种营养素，剂量和频率应遵照医生指导。维生素B12和叶酸对红细胞生成至关重要，缺乏可导致巨幼细胞性贫血；补充可逆转这一病理过程。
3.红细胞生成素治疗
皮下注射红细胞生成素，根据需要调整剂量，通常每周3次。红细胞生成素是一种刺激骨髓产生红细胞的激素，在大细胞性贫血中能增加红细胞数量。适用于肾性贫血。
4.免疫调节治疗
根据病情严重程度和个体差异制定个性化方案，可能包括糖皮质激素、环孢素A或其他免疫抑制药物。针对自身免疫性疾病所致的大细胞性贫血，通过调节机体免疫反应减轻对造血干细胞和祖细胞的破坏。
5.脾脏切除术
手术由经验丰富的外科医师在全身麻醉下执行，切除时间取决于具体病例，术后需注意感染预防。脾脏功能亢进导致的血液学异常可通过切除得到缓解；但须考虑风险-效益比，并排除禁忌证。
在治疗大细胞性贫血时，应注意避免过度劳累，以免加重贫血症状。同时，保持均衡饮食，富含铁、叶酸和维生素B12的食物如红肉、绿叶蔬菜和全谷物，有助于支持红细胞生成。
2024-01-30 12:19
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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