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非酮症高渗性昏迷治疗
补充说明：非酮症高渗性昏迷治疗
a******W 2021-08-10 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非酮症高渗性昏迷的治疗需要补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、营养支持治疗等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，根据患者脱水程度和实验室检查结果确定液体量和电解质配方。此措施有助于纠正高血糖引起的脱水和电解质紊乱，预防脑水肿发生。
2.胰岛素疗法
采用快速作用、短效或超短效胰岛素制剂，按医嘱调节剂量，通常为皮下注射。高血糖状态导致渗透压增高引起细胞内脱水，诱发神经功能障碍，使用胰岛素降低血糖水平，缓解上述症状。
3.电解质平衡调整
通过血液或尿液检测评估电解质浓度，根据结果给予相应电解质溶液纠正异常值。高渗性昏迷与电解质失衡有关联，维持正常电解质水平有助于改善病情。
4.营养支持治疗
提供易于消化吸收且富含碳水化合物的食物，遵循医嘱制定个性化饮食计划并监测摄入量。碳水化合物供应稳定可防止低血糖反应；适量摄入有利于控制高血糖状态下的代谢紊乱。
在非酮症高渗性昏迷的诊治过程中，应密切监测患者的血糖水平及水电解质平衡，避免过度补液以防脑水肿的发生。同时，注意观察任何新的临床表现，及时向医生报告，以便调整治疗方案。
2024-03-13 05:10
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高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。
症状起因：一.应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。二.摄水不足:是诱发的重要因素。三.失水过多:见于严重的呕吐、腹泻，以及大面积烧伤患者。四.高糖的摄入。五.药物:包括各种糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。
常见检查： 全血糖化血红蛋白
就诊科室：急救
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
