发病时间：不清楚
糖尿病性视网膜病变分期及治疗方案
补充说明：糖尿病性视网膜病变分期及治疗方案
a******W 2021-08-10 22:16
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病性视网膜病变的分期可以通过眼科检查进行评估，包括裂隙灯检查、检眼镜检查等。该疾病的治疗方案包括激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、黄斑下新生血管膜剥除术、晶状体摘除术、玻璃体切除术等。如果患者出现视力模糊等症状，应尽快就医以获得专业治疗。
1.激光治疗
激光治疗通过应用特定波长的激光来破坏异常增生的血管组织，通常需要医生精确操作，在专业设备下完成。此措施适用于控制糖尿病性视网膜病变中的异常血管生长，减少视力损失风险。其机制是利用激光产生的热能直接作用于目标区域，引起血管收缩、闭塞，从而稳定病情。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常由专业眼科医师在门诊环境下执行，通过将药物注入眼球内部以抑制新生血管形成。这类药物针对糖尿病性视网膜病变中的黄斑水肿有效，能够减轻炎症反应和渗出液体积聚。它们通过阻断VEGF信号通路发挥作用，缓解黄斑区的病理变化。
3.黄斑下新生血管膜剥除术
黄斑下新生血管膜剥除术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，由经验丰富的视网膜科医生操作，旨在移除位于黄斑区的异常血管膜。该措施适合处理糖尿病性视网膜病变导致的黄斑区严重水肿和出血。手术目的是去除这些异常结构对感光细胞造成的机械压迫和损伤，恢复视觉功能。
4.晶状体摘除术
晶状体摘除术通常采用局部或全身麻醉，在医院手术室完成，由眼科医生施行，旨在移除混浊或受损的晶状体。对于存在白内障或其他并发眼部疾病的患者，如糖尿病性视网膜病变，晶状体摘除可改善透镜清晰度，间接促进视力恢复。但需注意术后可能出现感染风险，需定期监测并预防性使用抗生素。
5.玻璃体切除术
玻璃体切除术通常为眼科急诊手术，在全麻下由专业的眼科医生操作，通过切除混浊或机化变性的玻璃体组织，帮助恢复视力。当糖尿病性视网膜病变伴随严重的玻璃体混浊或牵拉时，该手术有助于清除致盲物质，减轻对视网膜的物理压迫和损伤。术后应密切观察伤口愈合情况以及是否出现并发症。
在整个治疗过程中，患者应遵循医嘱调整饮食，减少糖分摄入，以利于血糖水平的控制。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-27 06:51
举报向医生提问
糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
羟苯磺酸钙分散片
主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
