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尖端扭转型室性心动过速怎么引起的
补充说明：尖端扭转型室性心动过速怎么引起的
2021-08-10 22:16
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
尖端扭转型室性心动过速可能是由奎尼丁中毒、先天性QT间期延长综合征、心力衰竭、电解质紊乱、药物过量等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.奎尼丁中毒
奎尼丁是一种抗心律失常药，具有阻滞钠通道的作用，当用药剂量过大时会导致心脏传导异常，引起尖端扭转型室性心动过速。及时停用奎尼丁并进行洗消治疗是关键。洗消治疗包括大量饮水、利尿剂和促进排泄药物的应用等。
2.先天性QT间期延长综合征
先天性QT间期延长综合征是指由于基因突变导致的心脏离子通道功能障碍，进而影响心脏电生理活动，使心脏在收缩和舒张过程中出现异常，表现为QT间期延长，容易诱发尖端扭转型室性心动过速。患者可遵医嘱使用、美西律等β受体拮抗剂来减慢心率，改善症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加，可能导致心肌细胞损伤或死亡，从而影响心脏的正常电生理活动，易发生尖端扭转型室性心动过速。针对心力衰竭的治疗可能有助于缓解尖端扭转型室性心动过速的症状。常用治疗方法包括利尿剂如、螺内酯等，以减轻心脏负担。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度超出正常范围，如高钾血症、低钙血症等，这些异常状态会影响心脏的电生理活动，导致心律失常，包括尖端扭转型室性心动过速。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉注射或口服补充电解质平衡调节剂，例如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙等。
5.药物过量
药物过量可以干扰心脏电信号的传导，导致心律不齐，进而引发尖端扭转型室性心动过速。立即停止服用任何可能引起心脏毒性的药物，并寻求医疗救助。同时，应密切监测患者的病情变化，以便及时处理。
建议定期进行心电图监测以及电解质水平检测，以评估心脏健康状况和电解质平衡。对于存在电解质紊乱风险的人群，应注意合理饮食，避免长时间禁食或过度节食，以免加重不适症状。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尖端扭转型室性心动过速可能是由奎尼丁中毒、先天性QT间期延长综合征、心力衰竭、电解质紊乱、药物过量等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.奎尼丁中毒
奎尼丁是一种抗心律失常药，具有阻滞钠通道的作用，当用药剂量过大时会导致心脏传导异常，引起尖端扭转型室性心动过速。及时停用奎尼丁并进行洗消治疗是关键。洗消治疗包括大量饮水、利尿剂和促进排泄药物的应用等。
2.先天性QT间期延长综合征
先天性QT间期延长综合征是指由于基因突变导致的心脏离子通道功能障碍，进而影响心脏电生理活动，使心脏在收缩和舒张过程中出现异常，表现为QT间期延长，容易诱发尖端扭转型室性心动过速。患者可遵医嘱使用、美西律等β受体拮抗剂来减慢心率，改善症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加，可能导致心肌细胞损伤或死亡，从而影响心脏的正常电生理活动，易发生尖端扭转型室性心动过速。针对心力衰竭的治疗可能有助于缓解尖端扭转型室性心动过速的症状。常用治疗方法包括利尿剂如、螺内酯等，以减轻心脏负担。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度超出正常范围，如高钾血症、低钙血症等，这些异常状态会影响心脏的电生理活动，导致心律失常，包括尖端扭转型室性心动过速。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉注射或口服补充电解质平衡调节剂，例如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙等。
5.药物过量
药物过量可以干扰心脏电信号的传导，导致心律不齐，进而引发尖端扭转型室性心动过速。立即停止服用任何可能引起心脏毒性的药物，并寻求医疗救助。常用的急救措施包括心肺复苏术以及应用抗心律失常药物如硫酸镁等。
建议定期监测心电图和电解质水平，以便早期发现并处理可能导致尖端扭转型室性心动过速的相关因素。对于有遗传倾向的个体，应考虑进行基因检测评估风险。
2024-02-11 15:32
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
