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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

激素性青光眼可以通过激光小梁成形术、激光小梁穿孔术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术等非手术治疗方法进行管理;也可以通过抗青光眼手术进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼部小梁组织,增加房水排出,从而降低眼压。此过程通常在门诊完成。该措施有助于改善激素性青光眼患者的房水流通,因为激素引起的炎症反应导致小梁组织水肿,压迫房水流出通道。激光开孔可恢复正常的房水引流。
2.激光小梁穿孔术
激光小梁穿孔术是利用激光能量精准打开心房角的小梁网,增加房水外流的一种非侵入性治疗方法。一般在医生指导下进行。该技术适用于激素性青光眼患者,旨在缓解因长期应用皮质类固醇引起的眼内压力增高。通过激光照射扩大小梁网开口,减轻对角膜组织的压力,进而降低眼压。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是一种眼科手术,在全麻下将冷冻探针放置于眼球后部的睫状体区域,对局部组织进行快速冷冻处理。这是一种较为简单的手术操作。该方法适合于激素性青光眼患者,因为长期使用皮质类固醇可能导致眼内血管扩张和房水分泌增多。冷凝作用能够有效地减少组织血流量,降低房水生成量,从而控制眼压水平。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是在表面麻醉下用红外线激光照射眼睛后部的睫状体区,每次治疗时间约5分钟。该手术能稳定眼压并预防进一步视力丧失。对于存在激素性青光眼风险的患者,尤其是那些有既往病史者,进行此类干预是非常必要的。
5.抗青光眼手术
抗青光眼手术包括多种类型,如小梁切除术、虹膜根切术等,需由专业医师在医院内进行。这类手术旨在通过增加房水排出或减少房水产生来控制眼压。对于激素性青光眼患者来说,持续高眼压状态可能加剧视神经损伤,故应考虑行相应手术治疗。
激素性青光眼患者应定期监测眼压及视野变化,以便早期发现并处理可能出现的问题。除上述治疗措施外,患者还可遵医嘱使用β-肾上腺素受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等药物进行降眼压治疗。

2024-04-14 04:27

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青光眼 (绿风内障)

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。

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