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小儿低血糖治疗
补充说明：小儿低血糖治疗
a******W 2021-08-10 22:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿低血糖症可以采取饮食调整、胰高血糖素注射、静脉葡萄糖注射、口服碳水化合物、应用胰岛素泵等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.饮食调整
通过增加碳水化合物摄入量来提高血糖水平，如定时进食含糖食物或使用快速消化碳水化合物补充剂。此方法有助于稳定血糖并预防低血糖发作，适用于需要快速提升血糖但不宜接受其他治疗的小孩。
2.胰高血糖素注射
当患者出现严重低血糖昏迷时，可立即给予0.5-1mg皮下或肌内注射，必要时每3-4小时重复一次。本品能促进肝糖原分解及非糖物质转化为葡萄糖，从而迅速升高血糖浓度；同时也能刺激肾上腺髓质释放儿茶酚胺类激素，协同作用增强升糖效果。
3.静脉葡萄糖注射
如果患儿已经确诊为糖尿病且经常发生低血糖，则应考虑使用胰岛素泵进行治疗。胰岛素泵是一种能够持续、精确地向体内提供微量胰岛素的装置，通常由家长操作。该设备可根据孩子的年龄、体重以及活动量等因素灵活调节胰岛素剂量，有效控制血糖水平，并减少低血糖事件的发生。
4.口服碳水化合物
对于轻度至中度低血糖症，可以通过口服简单碳水化合物如糖果或果汁来迅速提高血糖水平。简单碳水化合物被身体快速吸收转化为葡萄糖，提高血液中葡萄糖含量，缓解低血糖症状。
5.应用胰岛素泵
胰岛素泵是将含有一定容量的人工合成胰岛素液体贮存在一个微型无菌袋中，再利用一微小而连续的泵浦将这些液体缓慢地注入皮下组织间隙的一种装置。其工作原理主要是依据预先设定好的时间表或者根据患者的即时需求来自动地按照一定的比例输送出适量的胰岛素到患者的体内，从而使血糖值维持在一个相对稳定的范围之内。
需要注意的是，在治疗小儿低血糖的过程中，应密切监测患儿的血糖水平，避免过度降低导致脑损伤或其他并发症的发生。此外，还应注意营养均衡，避免长时间空腹，以免加重低血糖的症状。
2024-02-26 01:54
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小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1～2h血糖降至最低点，然后逐渐上升，72h血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl)。不同的年龄段有不同的标准，新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。当血糖浓度低于50~60mg/dl时，出现低血糖早期症状;当血糖浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状。低血糖可致脑不可逆性损害，而影响脑功能。根据最新数据显示，目前国内有30%的学龄期儿童糖尿病患者曾发生严重低血糖，低血糖带来的后果就是突发性昏迷甚至会导致儿童死亡。
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1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
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