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非酮症高渗性昏迷的治疗措施
补充说明：非酮症高渗性昏迷的治疗措施
a******W 2021-08-10 22:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非酮症高渗性昏迷的治疗需要补液、胰岛素疗法、电解质平衡、营养支持、并发症管理等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
轻度脱水者可给予口服补液盐溶液；重度脱水则需要静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。补液有助于纠正水电解质失衡及恢复循环稳态，从而改善代谢紊乱状态。
2.胰岛素疗法
患者需接受持续皮下注射人胰岛素注射液或胰岛素类似物。此措施通过降低血糖水平来缓解高渗透压状态，并预防进一步发展为酮症酸中毒。
3.电解质平衡
调整饮食结构，减少钠摄入量，增加钾含量高的食物如香蕉、土豆等。维持体内电解质平衡对于防止高渗状态进一步恶化至关重要。
4.营养支持
提供高碳水化合物低脂肪易消化的食物，保证每日所需热量和蛋白质摄入。充足的营养支持有利于身体修复受损组织，促进康复过程顺利进行。
5.并发症管理
监测并控制患者的血压、心率等生命体征，定期评估肾脏功能。及时识别并处理可能发生的急性肾损伤或其他并发状况，是确保患者安全的关键所在。
在治疗非酮症高渗性昏迷期间，应密切监测患者的液体平衡和尿量，避免过度补水以防脑水肿的发生。同时，注意观察是否有新的精神状态改变，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-27 00:55
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高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。
症状起因：一.应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。二.摄水不足:是诱发的重要因素。三.失水过多:见于严重的呕吐、腹泻，以及大面积烧伤患者。四.高糖的摄入。五.药物:包括各种糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。
常见检查： 全血糖化血红蛋白
就诊科室：急救
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
