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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

下巴关节疼可能是由外伤、急性化脓性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外力作用导致软组织损伤、骨折等,引起局部疼痛和肿胀。对于外伤患者,首先需要进行冷敷以减少肿胀,然后根据具体情况考虑是否需要手术治疗,如开放性伤口的清创缝合以及闭合性骨折的切开复位内固定术。
2.急性化脓性关节炎
细菌感染引起的化脓性炎症会导致关节腔内压力增高,刺激周围神经而产生剧烈疼痛。同时由于炎症反应,还可能出现发热、乏力等症状。抗生素治疗是主要手段,通常需使用针对革兰氏阳性菌的药物,例如青霉素G、头孢曲松钠等;严重时可能还需行关节穿刺引流。
3.类风湿性关节炎
类风湿因子攻击自身关节细胞,导致免疫复合物沉积于关节组织中,进而引发炎症反应和组织破坏,出现关节肿胀、僵硬和疼痛。非甾体抗炎药是非首选治疗方法,但可缓解轻至中度疼痛,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,当病变累及到关节时会引起关节疼痛。此外还可能会有疲劳、发热、皮疹等症状。激素治疗是常用的控制病情的方法之一,可以口服片或者静脉注射甲泼尼龙注射液。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白,这些球蛋白分子在关节腔内沉积形成淀粉样变性,导致关节疼痛。化疗是主要治疗方式,通过化学药物杀死癌细胞,常用药物为环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期复查,监测病情变化,必要时可通过超声波检查、MRI检查进一步评估关节状况。日常生活中注意休息,避免过度使用受影响区域,以免加重不适症状。

2024-01-25 13:54

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急性化脓性关节炎

急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝、肘关节发生率较高。

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