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肛门外翻怎么回事
补充说明：肛门外翻怎么回事
a******W 2021-08-10 22:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门外翻可能源于痔核脱出、直肠黏膜脱垂、结肠癌、直肠前突等病因，也有可能是巨球蛋白血症导致的并发症。这些疾病可能导致严重的健康问题，因此建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔核脱出
当患者患有内痔时，由于局部静脉曲张、肛垫下移等病理变化，导致痔核组织充血水肿甚至坏死，进而从肛门处突出形成外翻的现象。可通过胶圈套扎法、硬化剂注射等方式进行治疗，如使用橡皮筋、盐酸奎宁尿素水溶液等物质对病变部位进行处理。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为腹压增加导致盆底肌肉松弛和肛门括约肌功能减弱，使直肠壁部分或全层向下移位，当直肠黏膜下组织松弛无力固定直肠时，易发生脱垂。严重者可出现排便困难、肛门坠胀感等症状。手术是主要治疗方法，包括直肠悬吊固定术、肛门缩窄术等，通过加强薄弱区域来提升并支撑直肠，减少其脱垂。
3.结肠癌
结肠癌的发生可能与环境因素、生活习惯以及遗传有关，肿瘤细胞侵犯周围组织后可能会向肛门方向生长，从而引起肛门外翻的症状。确诊通常需要活检以确定是否存在恶性细胞，然后进行手术切除肿瘤，同时配合放疗和化疗。
4.直肠前突
由于先天发育异常或者年龄增长引起的盆底肌肉松弛，导致直肠前壁向前突出，当患者用力排便时，突出的直肠会对肛门造成压迫，引起肛门外翻的情况。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物润滑肠道、软化大便，必要时需考虑行经腹会阴联合直肠前突修补术、肛门紧缩术等手术方式改善病情。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆性浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会在血液中积累，导致血液粘度增高，从而影响血液循环，引起肛门外翻。对于巨球蛋白血症，常用的治疗方法为苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等化学药物进行化疗，也可以遵医嘱使用利妥昔单抗注射液、奥比帕利片等生物制剂靶向治疗。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间久坐，还要注意饮食调整，尽量食用高纤维食物，如燕麦、菠菜等，有助于预防便秘的发生。
2024-01-24 01:26
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
就诊科室：肛肠
