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引起夜盲症的原因
补充说明：引起夜盲症的原因
a******W 2021-08-10 22:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
夜盲症可能是由维生素A缺乏、遗传性视紫红质缺乏症、角膜软化症、糖尿病、肝硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素A缺乏
维生素A是维持正常视觉功能所必需的营养素，其缺乏导致视紫红质合成不足，影响感光细胞的功能，从而引发夜盲症。可通过口服维生素A补充剂或食物如胡萝卜、南瓜等来纠正缺乏状态。
2.遗传性视紫红质缺乏症
遗传性视紫红质缺乏症是一种先天性代谢异常，由于基因突变导致视紫红质合成减少或功能障碍，使视网膜对弱光敏感度降低而出现夜盲现象。该病目前无法治愈，患者可使用红外线疗法辅助改善视力。
3.角膜软化症
角膜软化症是由于长期维生素A缺乏引起的角膜上皮脱落和炎症反应，角膜失去透明性，影响光线进入眼内，进而导致夜盲。补充维生素A是治疗角膜软化症的主要方法，例如遵医嘱服用维生素AD胶丸进行治疗。
4.糖尿病
高血糖状态下，葡萄糖分子干扰视网膜神经细胞摄取和利用血液中的维生素B12，使得视网膜神经细胞受损，导致视力下降。此外，高血糖还可能导致黄斑水肿，进一步损害视力。控制血糖水平是防治糖尿病视网膜病变的关键，可以通过医生指导下使用胰岛素注射液、格列齐特片等药物进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化时肝脏合成维生素K的能力下降，导致凝血因子合成不足，影响视网膜血管的微小出血点的止血，这些出血点在夜晚看东西时可能会被误认为是暗点，从而产生夜盲的症状。对于肝硬化的治疗主要是原发病的治疗，如果是乙肝引起，则需要抗病毒治疗，如遵照医生的意见用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等；酒精性肝硬化则需戒酒。
针对夜盲症，建议定期进行眼科检查以监测视网膜色素变性的进展，同时注意均衡饮食，保证充足的维生素A摄入。必要时，可在医师指导下通过基因检测确定是否存在特定的视网膜色素变性基因型，并采取相应的预防措施。
2024-03-04 09:03
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维生素A缺乏病(VitaminAdeficiency)是因体内缺乏维生素A而引起的全身性疾病，其主要病理变化是全身上皮组织显现角质变性。眼部症状出现较早而显著，对暗适应能力降低，继之结膜、角膜干燥，最后角膜软化，甚至穿孔，故又有夜盲前些天(night blindness)、干眼症(xerophthalmia)及角膜软化症(keratomalacia)等之称。本病多见于营养不良及长期腹泻的婴幼儿，发病高峰多在1～4岁，6岁以上较少见，亚非发展中国家均多见此病，在我国边远地区尚非少见。
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