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缺血性视神经病变的症状
补充说明：缺血性视神经病变的症状
a******W 2021-08-10 22:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视神经病变的症状表现为视力减退、视野缺损、眼痛、色觉异常，可能伴有眼底血管充盈不足。这些症状可能表明眼部或神经系统的问题，建议尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.视力减退
缺血性视神经病变由于视盘供血障碍导致局部缺氧和缺血，使视盘组织水肿、渗出，进而影响视觉信号传导。此时视网膜功能受损，无法正常感知光线强度。视力减退可能表现为突然或逐渐出现的单眼或双眼视力下降，通常伴有眼前黑影飘动的感觉。
2.视野缺损
缺血性视神经病变会导致视盘周围毛细血管痉挛收缩，使视盘血液供应减少，从而引起视盘水肿，导致视野缺损。视野缺损可能是该病的一个常见体征，患者可能会注意到视野中有盲点或固定的暗区。
3.眼痛
缺血性视神经病变时，由于炎症因子刺激，可引发眼部疼痛。当缺血导致神经细胞损伤时，会释放出一些化学物质，这些物质会进一步刺激周围的神经纤维，产生疼痛感。眼痛可能为持续性或阵发性，位置多位于眼球后部。
4.色觉异常
缺血性视神经病变会影响视网膜的功能，干扰正常的颜色识别过程。这主要是因为缺血导致视盘组织水肿、渗出，使得黄斑区的色素上皮细胞受损，从而影响了视锥细胞的功能。色觉异常可能表现为对某些颜色的辨别能力降低或完全丧失，在日常生活中可能不易被察觉，但在特定情境下如驾驶或需要精准色彩判断的工作中易被发现。
5.眼底血管充盈不足
缺血性视神经病变时，由于视盘血液循环受阻，可能导致眼底血管充盈不足。这是由于视盘缺血导致局部血管痉挛收缩，影响了血液流入视盘的程度。这种情况通常通过眼科检查，特别是眼底荧光造影术来观察到，可以显示视盘及其附近血管的灌注情况。
针对缺血性视神经病变，建议进行眼底检查、视野测试以及光学相干断层扫描等以评估视盘状况。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙注射液，重症者需行视盘血管扩张术。患者应保持良好的生活习惯，避免过度用眼，保证充足的睡眠时间，有助于缓解症状并促进康复。
2024-02-15 23:54
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
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