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二尖瓣返流是什么原因造成的?
补充说明：二尖瓣返流是什么原因造成的?
a******W 2021-08-10 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣返流可能由心脏瓣膜退行性变、先天性瓣膜发育不全、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死后乳头肌功能失调等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于年龄增长导致的心脏组织结构和功能逐渐老化的一种生理现象。当瓣叶增厚、僵硬时，可影响其关闭功能，导致血液反流。对于轻度瓣膜退行性变引起的返流，可通过生活方式干预如戒烟限酒来缓解症状。
2.先天性瓣膜发育不全
先天性瓣膜发育不全是由于胚胎期心脏发育异常所致，这种情况可能导致瓣膜结构不完整或者过薄，在心脏收缩期间无法完全闭合，从而引起返流。对于先天性瓣膜发育不全患者，可以考虑使用人工瓣膜置换术进行治疗。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后反复出现的免疫反应所导致的心脏瓣膜炎症，长期存在可造成瓣膜狭窄或穿孔，进而引发返流。对于严重的风湿性心脏病，可能需要通过心脏瓣膜修复手术来改善病情。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜并附着在受损的心脏瓣膜上而诱发的一系列炎症反应，会导致瓣膜上的赘生物形成，这些赘生物容易脱落并形成血栓，进一步加重瓣膜损伤，引发返流。治疗感染性心内膜炎通常需要联合使用多种抗生素，例如青霉素、万古霉素等，以清除致病菌。
5.心肌梗死后乳头肌功能失调
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管堵塞，使部分心肌缺血坏死，若梗死部位位于左心室下壁靠近乳头肌处，则会引起乳头肌功能失调，严重者甚至断裂，此时就会导致二尖瓣脱垂和返流。如果患者发生急性心肌梗死，应立即就医进行再灌注治疗，包括溶栓治疗或急诊冠脉介入治疗。
建议定期进行超声心动图检查监测二尖瓣返流的情况，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。
2024-03-02 21:50
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
