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甲亢合并妊娠的危害
补充说明：甲亢合并妊娠的危害
a******W 2021-08-10 22:15
甲亢合并妊娠 甲状腺功能亢进症 胎儿 妊娠期高血压 产后出血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢合并妊娠的危害包括甲状腺功能亢进症控制不良导致的母婴并发症、药物治疗对胎儿的影响、妊娠期高血压疾病、产后出血以及甲状腺危象。
1.甲状腺功能亢进症控制不良导致的母婴并发症
甲状腺功能亢进症患者未得到良好控制时，甲状腺激素水平持续升高，刺激胎盘产生多种炎症因子，影响胎盘的功能和结构完整性。可能导致早产、流产、胎盘早剥等严重并发症，威胁母子生命安全。
2.药物治疗对胎儿的影响
抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶可通过干扰甲状腺激素合成来缓解症状，但可能通过胎盘屏障，影响胎儿发育。可增加胎儿畸形风险，如颚裂、心脏缺陷等。需密切监测胎儿健康状况。
3.妊娠期高血压疾病
甲亢状态会导致全身各系统处于高代谢状态，使机体处于应激状态，血压上升。易诱发妊娠期高血压疾病，表现为头痛、视力模糊等症状，严重者可引起心力衰竭、肾衰竭等，甚至危及生命。
4.产后出血
甲亢状态下，由于交感神经兴奋性增高，子宫收缩力增强，同时甲状腺激素会抑制血小板聚集和红细胞凝集，降低血液黏稠度，使得止血功能下降。容易出现产后大出血的情况，表现为阴道流血量多且不易停止，需要紧急处理以防止失血性休克的发生。
5.甲状腺危象
甲亢孕妇在应激状态下，如分娩过程中，甲状腺激素分泌急剧增加，触发甲状腺毒症的严重临床综合征。主要表现为高热、心动过速、呕吐、腹泻等症状，严重时可导致心血管事件、昏迷甚至死亡。
孕期甲亢需定期监测甲状腺功能，确保其在正常范围内，避免未经医生许可随意停药。建议采取低碘饮食，保证充足休息，有利于改善病情并减少母婴并发症发生的风险。
2024-02-26 08:58
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甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一，甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。甲亢是最常见的内分泌疾病，以女性病人较为多见，男女之比为1∶4～6。其中又以20～40岁育龄女性更为常见，妊娠女性出现的内分泌疾病中，甲状腺疾病仅次于糖尿病居第2位。资料显示甲亢合并妊娠的发病率为0.5%～2%。甲亢妊娠流产率高达26%、早产率15%。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
丙硫氧嘧啶片
甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
