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原发性青光眼的病因
补充说明：原发性青光眼的病因
a******W 2021-08-10 22:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性青光眼的病因可能包括房水外流受阻、前房角狭窄、眼压升高、遗传因素和年龄等，这些因素导致眼内压增加，引起视神经损伤和视野缺损。患者应遵循医嘱进行治疗，如使用降眼压药物或激光手术，以控制眼压，保护视功能。
1.房水外流受阻
当房水外流通道受到阻碍时，导致房水不能顺利流出，引起眼内压力增加。可通过激光手术如激光小梁成形术来改善房水外流，减少眼压。
2.前房角狭窄
前房角狭窄使得房水排出路径变窄，影响房水正常流通，进而使眼压上升。可遵医嘱使用降眼压药物进行缓解，如β-肾上腺能受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等。
3.眼压升高
眼压是指眼球内部的压力，若眼压超过一定范围，则会对视神经造成损伤，导致视野缺损和视力下降。降低眼压是治疗原发性青光眼的关键。患者可在医生指导下通过激光治疗如激光小梁成形术或激光周边虹膜切开术来控制眼压。
4.遗传因素
原发性青光眼可能由家族遗传，具有一定的遗传倾向，如果父母患有原发性青光眼，子女患病的风险会相应增加。对于有家族史的人群，定期的眼科检查尤为重要。建议每年至少进行一次全面的眼部检查，以便早期发现并及时干预。
5.年龄
随着年龄增长，眼部组织逐渐退化，可能导致房水外流受阻，从而引起眼压升高。针对高危人群，特别是老年人，应加强眼科保健意识，定期进行眼压测量和视野测试。
建议定期进行眼底照相和视野检查以监测病情变化。必要时，应在专业医师指导下接受相应的药物治疗，如噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等，以控制眼压。
2024-03-28 19:07
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原发性青光眼是一种慢性眼病，而且多数病人需长期点药，如不坚持治疗，也可导致失明。因此，病人既不能麻痹大意，也不要悲观失望，要树立战胜疾病的信心，要仔细摸索眼压波动的规律和幅度，制定合理的点药方案，定期检查眼压。
多发人群：所有人群
临床检查：眼压描记检查法 眼压指测法 眼压计测量法 Schiφtz氏压陷眼压计测量法 压平眼压计测量法 Goldmann压平眼压计测量法
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
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