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肾血管性高血压最常见的病因是
补充说明：肾血管性高血压最常见的病因是
a******W 2021-08-10 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾血管性高血压的病因主要是肾动脉狭窄、肾动脉硬化、大动脉炎、多囊肾以及肾结核等，这些疾病都可能导致肾实质缺血，进而引发血压升高。面对这种情况，需要通过专业的医学评估和检查来确定具体的病因，然后制定相应的治疗方案。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-醛固酮系统分泌过多，进而收缩外周血管，使血压升高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾动脉硬化
肾动脉硬化引起肾小球毛细血管壁增厚和管腔狭窄，影响肾血流量和肾小球滤过率，从而导致肾实质缺血和肾素-醛固酮系统的激活，进一步收缩外周血管，增加心脏后负荷，引起血压上升。对于肾动脉硬化的患者，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
3.大动脉炎
大动脉炎累及肾动脉时会导致肾供血减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起肾素增多，促使肾小球旁器细胞合成并释放肾素，使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，促进去甲肾上腺素合成，使外周血管收缩，阻力增大，血压升高。患者可以遵照医生的意见用盐酸米诺地尔搽剂、硝苯地平片等药物来降低血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾小管周围出现多个囊泡状结构。这些囊泡压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失，肾单位受损，肾素-醛固酮系统被激活，进而引起血压升高。针对多囊肾引起的高血压，可以在专业医师指导下口服厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物控制血压。
5.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，当病灶侵犯肾盂或输尿管时，会引起尿路梗阻和炎症反应，导致肾积水和继发感染。此时由于局部存在炎症因子，可能会对肾动脉造成一定的压迫作用，从而引起肾血管痉挛，导致肾缺血缺氧状态发生改变，诱发肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，进而引起血压升高。肾结核患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式将病变部位切除，如肾部分切除术、肾切除术等。
建议定期监测血压和肾功能，以评估病情变化。同时，应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足休息，有助于控制血压和保护肾脏健康。
2024-03-08 17:20
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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