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心前区疼痛最常见的原因及诊断
补充说明：心前区疼痛最常见的原因及诊断
a******W 2021-08-10 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心前区疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胸膜炎、肺栓塞、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，引起心前区疼痛。当斑块破裂时，会导致血栓形成和心肌缺血。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内壁出现粥样硬化斑块，使血管腔狭窄或者阻塞，从而导致心肌缺血缺氧坏死的一种急性心血管疾病。此时由于心肌细胞缺血缺氧，无法正常工作，进而诱发心绞痛的发生。对于心肌梗死的患者，可遵医嘱服用β受体拮抗剂来改善预后，代表性药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔等。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应，包括感染性和非感染性两大类。当炎症累及胸膜时，会引起局部组织水肿和渗出，导致胸痛。患者可以按医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用药物为布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子（如血栓）阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的临床综合征。大面积肺栓塞会造成严重的呼吸困难，甚至可能导致猝死。对于存在下肢深静脉血栓者，建议及时就医，在医师评估下考虑行导管溶栓术、吸栓术等介入手术治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管而引起的一系列消化道症状。胃酸或其他消化液逆流至食管，可能会引起胸部烧灼感或疼痛。患者应调整饮食习惯，减少摄入咖啡、巧克力等可能加重症状的食物。必要时，需遵照医生的意见口服抑酸药物进行治疗，例如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
针对心前区疼痛的情况，建议定期进行心电图、超声心动图以及血脂水平检测以监测病情变化。同时，注意生活方式的改变，如戒烟限酒、合理膳食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2023-12-26 11:09
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
