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咬肌肥大原因
补充说明：咬肌肥大原因
a******W 2021-08-10 22:15
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
咬肌肥大可能由遗传因素、咬合紊乱、夜间磨牙、不良口腔习惯或长期咀嚼硬物引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于个体之间存在一定的遗传差异，因此会导致咬肌大小不同。遗传因素可能会影响咬肌的发育和生长，从而导致咬肌肥大的出现。对于由遗传引起的咬肌肥大，一般不需要进行特殊处理，但可以通过肉毒素注射来缓解肌肉过度活动引起的不适感。
2.咬合紊乱
咬合紊乱是指上下颌牙齿之间的接触不正常，可能导致下颌关节功能失调，进而引起咬肌收缩增强。咬合紊乱时，为了保持正常的咀嚼功能，咬肌需要更多的力量来帮助下颌关闭，从而导致其体积增大。针对咬合紊乱引起的咬肌肥大，可以考虑佩戴矫正器进行治疗，如固定矫治器、隐形矫治器等。
3.夜间磨牙
夜间磨牙是一种睡眠障碍，会导致下颌运动异常，从而使咬肌持续紧张并逐渐增厚。长时间的咬合运动会使咬肌纤维反复受到牵拉和损伤，进而发生代偿性肥大。对于夜间磨牙所致的咬肌肥大，可以在医生指导下使用功能性牙套或者牙合垫进行治疗，以改善咬合关系。
4.不良口腔习惯
不良口腔习惯包括经常用一侧牙齿咀嚼食物、经常用舌头舔舐牙齿等，这些行为都可能导致咬肌不对称，进而引起咬肌肥大。戒除不良口腔习惯是解决此类问题的关键。必要时可遵医嘱通过肉毒素注射、激光治疗等方式缩小咬肌。
5.长期咀嚼硬物
长期咀嚼过硬的食物会导致咬肌过度用力，使咬肌纤维增生，从而引起咬肌肥大。针对长期咀嚼硬物造成的咬肌肥大，建议调整饮食结构，减少食用坚果类食品，同时可通过热敷按摩的方式放松咬肌。
患者平时应关注咬肌的变化情况，定期复查，以便及时发现异常。此外，建议进行头颈部MRI扫描，以评估咬肌的具体状况以及是否存在其他潜在的问题。
2024-03-06 07:58
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小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙，可使牙釉质甚至牙本质受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状起因：原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。 在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断 刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜 晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样，它就会发出“信 号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚 楚，而磨牙者自己却完全不知。
可能疾病： 睡眠障碍 磨牙 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 蛲虫性阴道炎
常见检查：
就诊科室：儿科、心理、神经
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
