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泪溢的主要原因
补充说明：泪溢的主要原因
a******W 2021-08-10 22:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪溢可能是由慢性结膜炎、泪道阻塞、过敏性鼻炎、干眼症、先天性泪道发育不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性结膜炎
慢性结膜炎是由细菌、病毒等长期侵袭结膜组织引起的炎症反应，导致结膜充血和分泌物增多。这些炎症因子刺激结膜上皮细胞，使其持续分泌泪液。患者可在医生指导下使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液进行抗感染治疗。
2.泪道阻塞
泪道阻塞是指泪液无法通过正常的泪道排出系统流入鼻腔，导致泪液积聚在眼睛表面，引起泪溢。这可能是由于先天性解剖异常或后天性疾病如慢性泪囊炎导致的。对于先天性泪道阻塞，可采用泪道探通术进行治疗；而对于慢性泪囊炎，则需要行激光泪道成形术来恢复泪道通畅。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻黏膜处于高度敏感状态，容易受到花粉、尘螨等过敏原刺激而产生大量清水样分泌物。这些分泌物流出鼻腔时会伴随眼泪流出，形成泪溢的现象。患者可以遵医嘱口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定以减轻过敏症状，从而缓解泪溢的症状。
4.干眼症
干眼症是由于泪腺分泌减少或泪液蒸发过快导致的眼部润滑不足，使眼球表面干燥并刺激泪液分泌增多。此时为了保持眼球湿润，泪腺会增加泪液分泌，进而出现泪溢的情况。患者可通过佩戴湿房镜、保湿眼镜等光学助剂来改善症状，同时还可以遵照医生的意见使用人工泪液进行缓解。
5.先天性泪道发育不全
先天性泪道发育不全可能是因为胚胎时期泪道未能正常发育或者未完全闭合，导致泪液不能顺利进入鼻腔，而是沿着面部流下，表现为泪溢。针对这种情况，可以在医生的帮助下进行泪道按摩或手术矫正，例如泪道插管术或内窥镜下泪道探通术。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以便早期发现和处理相关问题。必要时，可能会推荐进行眼部超声波检查、泪液分析以及鼻窦X线检查。
2024-02-17 11:00
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泪溢是在泪液分泌正常的情况下，由泪道排泄发生障碍而引起泪液经睑缘溢出现象。迎风时加重。泪溢是泪道疾病的主要症状。泪道病是患者感到极为痛苦的常见眼病。泪溢应和反射性泪腺分泌过多所致的流泪相区别。
症状起因：泪道是泪液的排泄管道。包括上、下泪小点，上、下泪小管，有时上、下泪小管汇合在一起形成总泪管进人泪囊，再经鼻泪管开口于下鼻道。泪小点和泪小管具有毛细管虹吸作用，将泪液自结膜囊吸至管内。当瞬目运动闭眼时，眼轮匝肌收缩，牵引内毗韧带使其紧张，通过泪囊前筋膜使泪囊扩张，负压增加，使泪小管中的泪液流入泪囊。当瞬目动作结束睁眼时，泪囊复位，压迫泪液进人鼻泪管而达鼻腔。若某种原因造成眼轮匝肌无力，泪囊瘢痕性缩小，泪囊扩张而致无张力，以及某个部位的泪道狭窄或阻塞，均可导致泪溢。1.下泪点位置异常因泪点或下睑外翻所致。2.泪囊吸力不足如面神经麻痹导致眼轮匝肌松弛，泪囊癫痕性缩小或扩张无力。3.泪点阻塞先天性，炎症，外伤。4.泪小管、鼻泪管阻塞炎症、产伤。5.慢性泪囊炎。6.泪道肿瘤。
可能疾病：结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎 原发性急性闭角型青光眼 真菌性巩膜炎
就诊科室：眼科、普外科
