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不饱和铁结合力很高的原因
补充说明：不饱和铁结合力很高的原因
a******W 2021-08-10 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不饱和铁结合力很高的原因可能是缺铁性贫血、铁利用障碍性贫血、遗传性血色病、铁粒幼细胞性贫血、巨球蛋白血症等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁含量不足导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺乏铁会导致血红素合成受阻，进而影响血液运输氧气的能力。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是指机体对摄入的铁不能有效地吸收和利用，导致铁储备不足。这会影响血红素的合成，从而降低血红蛋白浓度，引起贫血。补充维生素C可以促进非血红素铁的转化，提高其生物利用率，适用于铁利用障碍性贫血患者。
3.遗传性血色病
遗传性血色病是一种罕见的遗传代谢疾病，由于基因突变导致铁代谢失调，铁沉积在身体各器官中，包括心脏、肝脏和胰腺。铁沉积在心脏中会引起心肌细胞损伤和功能障碍，表现为心绞痛、呼吸困难等症状。脾脏切除术可减轻铁超载状态，适用于遗传性血色病患者。
4.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于骨髓中幼红细胞线粒体发育异常，无法有效利用铁进行血红素合成所致。铁用于血红素合成的减少导致了贫血的发生。雄激素类药物如、丙酸睾酮等可通过刺激造血干细胞增殖来改善铁粒幼细胞性贫血患者的造血功能。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫球蛋白产生过多，在血液循环中积累形成单克隆IgM型免疫球蛋白。高水平的IgM会竞争性地抑制铁的正常代谢途径，使铁从尿液中丢失增加，导致铁储备下降。环磷酰胺通过干扰DNA合成来抑制肿瘤细胞生长，从而减少巨球蛋白的产生，缓解铁结合力高的症状。
建议定期监测血常规、铁代谢指标以及可能的相关自身抗体水平，以评估病情变化。必要时，消化道出血引起的铁结合力高者需要做胃镜检查。
2024-03-06 06:31
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
