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甲状腺相关眼病复视怎么治疗
补充说明：甲状腺相关眼病复视怎么治疗
a******W 2021-08-11 17:28
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
甲状腺相关眼病伴复视可以考虑激素治疗、免疫调节剂、激光疗法、眼外肌修复术、眼眶减压术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.激素治疗
激素治疗通常包括口服或注射类固醇药物如、甲泼尼龙等，剂量和疗程由医生根据患者病情调整。此方法能迅速抑制自身免疫反应，减轻炎症对眼球肌肉的损伤，缓解复视等症状。长期使用需监测副作用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂通过口服或注射给药，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，具体用法及剂量遵医嘱执行。这类药物能够调节机体的免疫应答，降低自身免疫反应对眼部组织的攻击性，从而改善复视等问题。使用时需注意可能出现的免疫抑制相关并发症。
3.激光疗法
激光疗法利用特定波长的光束精确地作用于目标区域，在专业医师指导下完成操作。该技术有助于减少眼睑板腺体过度分泌，缓解干眼所致的复视现象。治疗前后需注意保护眼睛免受强光伤害。
4.眼外肌修复术
眼外肌修复手术通常采用局部麻醉，在显微镜下精细操作，时间约30-60分钟。手术旨在恢复眼球运动功能，纠正斜视引起的复视问题。术后需要定期复查以评估恢复情况。
5.眼眶减压术
眼眶减压术是一种开放性手术，在全身麻醉下进行，时间约为2-3小时。该手术旨在缓解由于眼眶内压力增高导致的眼球突出和复视。术后需注意伤口护理及视力变化。
除上述常规治疗外，建议患者避免长时间盯着一个物体看，每小时休息5-10分钟，眺望远方，以减少视觉疲劳。饮食方面可增加富含碘的食物摄入量，如海带、紫菜等，补充必要的营养素，但不宜过量以防诱发其他甲状腺疾病。
2024-03-15 08:58
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甲状腺相关眼病(thyroidassociated ophthalmopathy，TAO)是眼眶最常见的疾病之一。过去命名较多，如甲状腺眼病、甲状腺毒性眼病、内分泌性眼肌病变、内分泌性眼球突出、眼球突出性甲状腺肿、甲状腺相关眼眶病、恶性突眼和浸润性突眼等。Graves于1835年描述了毒性甲状腺肿的临床表现，因此多数学者又称之为Graves病。1840年Basedow以眼科观点详加讨论，故又称Basedow病。为区别单纯有眼征与同时伴有甲状腺功能亢进者，习惯上将具有眼部症状同时伴甲状腺功能亢进者称为Graves眼病，而无甲状腺功能亢进及其病史者称眼型Graves病。大约10%的患者甲状腺功能正常或轻度异常，为眼型Graves病。Weetman认为最好称之为甲状腺相关眼病，以强调该病除具有眼部体征外，还可伴随不同程度的甲状腺症状，这一命名逐渐被学者们所接受。
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
羟糖甘滴眼液
减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
