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胚胎质量好为什么不能着床
补充说明：胚胎质量好为什么不能着床
a******W 2021-08-11 17:28
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
尽管胚胎质量良好，胚胎不能着床可能与子宫内膜异位症、宫颈粘连、子宫内膜炎、子宫肌瘤或子宫腺肌症等病因有关。这些情况可能导致子宫环境异常，影响胚胎着床。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异位的内膜组织同样受激素影响而发生周期性出血。这会导致子宫内膜薄弱、炎症细胞浸润和纤维化，进而影响胚胎着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，或通过手术切除异位病灶进行治疗。
2.宫颈粘连
宫颈粘连会影响宫腔与外界相通，阻碍了胚胎组织与子宫内膜之间的正常接触和营养供应，从而导致无法顺利着床。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术解决，重度则需行宫腔镜下粘连分解术。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症反应可使子宫内膜环境改变，不利于胚胎着床。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟等，以及甲硝唑等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能干扰子宫内膜的正常结构和功能，影响胚胎着床部位的血供和营养供应，进而降低着床成功率。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理；若出现明显症状或肌瘤增大，则需要考虑手术切除。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症时，子宫内膜组织侵入到子宫肌层中，导致子宫肌肉变厚、僵硬，影响胚胎着床。患者可以在医生指导下服用避孕药如左炔诺孕酮等缓解痛经症状，减少月经量。
建议定期监测卵泡发育情况，以评估是否可以成功着床。必要时，可行输卵管造影术以排除输卵管因素引起的不孕不育。
2024-02-16 15:16
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
