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胆绞痛是什么原因引起的
补充说明：胆绞痛是什么原因引起的
a******W 2021-08-11 17:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆绞痛可能是由胆管梗阻、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻、胆管狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管梗阻
由于胆管内出现异物、炎症或其他物质导致其部分或完全堵塞，进而引起胆汁流动受阻和压力增高，引发胆绞痛。这种疼痛通常位于右上腹，可能伴随恶心、呕吐等症状。对于胆管梗阻患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出。
2.胆囊炎
胆囊炎是由多种因素引起的胆囊急性炎症，如长期饮食不当、胆囊管梗阻等，这些因素会导致胆囊黏膜损伤、感染和水肿，从而引发胆绞痛。典型表现为右上腹剧烈疼痛，有时可放射至肩背部，伴有恶心、呕吐等症状。非手术治疗包括禁食、静脉输液、抗生素治疗等；若保守治疗无效，则需行胆囊切除术。
3.胆结石
胆结石是胆囊或胆管内形成的固体块状物，当结石移动并嵌顿于胆管时，会引起胆管痉挛和胆汁排泄不畅，进而诱发胆绞痛。常表现为突然发作的右上腹剧烈疼痛，有时可向肩背放射，还可能伴随发热、黄疸等症状。对于患有胆结石的患者，如果出现了胆绞痛的症状，可以在医生指导下服用硫酸镁进行缓解。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指由肿瘤、寄生虫等原因导致胆汁流通受阻，此时胆汁无法正常流入小肠，胆管内压力升高，当超过一定限度时就会引发胆绞痛。患者可能会经历右上腹疼痛、黄疸以及体重减轻等症状。针对胆道梗阻的治疗方法取决于其原因，例如，如果是恶性肿瘤导致的胆道梗阻，可能需要化疗或放疗来缩小肿瘤并缓解症状。
5.胆管狭窄
胆管狭窄可能是先天性畸形、创伤、炎症等因素导致的，狭窄部位容易发生痉挛，进而引发胆绞痛。典型表现为持续性右上腹钝痛，有时可呈阵发性加剧，还可有皮肤巩膜黄染、瘙痒等症状。对于胆管狭窄的患者，可以通过内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗，在X线监视下将特制的导管插入十二指肠，然后注入造影剂显示病变位置和严重程度。
建议定期进行腹部超声检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少胆绞痛的发生。
2024-01-18 09:17
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胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。
