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脓气胸的治疗
补充说明：脓气胸的治疗
a******W 2021-08-11 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓气胸的治疗可以采取胸腔闭式引流、抗生素治疗、胸腔穿刺引流、胸膜切开术、胸腔镜手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常由专业医生在影像学引导下置入一根硅胶管至患侧胸腔，在负压装置协助下持续引出气体和液体。此措施有助于降低胸腔压力、改善肺通气及预防进一步感染；对于开放性气胸或闭合性气胸伴有大量积液者效果显著。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类来控制可能存在的细菌感染。脓气胸多为继发于肺部感染性疾病，使用抗生素可有效杀灭致病菌并防止病情进展。选取时需考虑药物敏感试验结果及患者既往用药史。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下利用穿刺针从胸部进入胸膜腔抽取积液或气体。该措施可以直接减少胸腔内压力差从而缓解呼吸困难等症状；适用于闭合性气胸或张力性气胸引起严重呼吸窘迫时。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，需要全身麻醉并在透视监控下进行，通过切开创口使空气能够自由进出胸腔。该手术旨在恢复胸腔内外压力平衡，对急性张力性气胸或慢性复发性气胸有良好效果。
5.胸腔镜手术
胸腔镜手术采用微创技术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，通过小孔插入镜头和器械进行操作。此方法适合复杂或多部位脓气胸病变修复；具有创伤小、恢复快的优点。
术后应密切监测患者的呼吸功能和伤口愈合情况，定期复查胸部X光片或CT扫描以评估肺复张及并发症发生风险。此外，患者应保持良好的营养状态，促进身体康复。
2024-02-15 05:43
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开放性气胸指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态，气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。引起开放性气胸原因为胸部创伤，常见于车祸伤，枪伤，爆炸物伤造成胸壁缺损，胸膜腔和外界沟通，使空气经胸部伤口，肺，气管和食管破裂口或软组织缺损出，随呼吸自由进出胸膜腔，造成正常负压消失。
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