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小儿急性肺损伤治疗
补充说明：小儿急性肺损伤治疗
a******W 2021-08-11 17:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿急性肺损伤的治疗可能包括机械通气支持、肺保护性策略、液体管理、肺表面活性剂替代疗法以及抗生素治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.机械通气支持
机械通气支持通过提供正压呼吸机来辅助患者呼吸，根据病情调整参数如潮气量、呼气末正压等。此措施旨在改善氧合及减少肺水肿，对急性肺损伤引起的呼吸窘迫有益。因为急性肺损伤时肺泡萎陷或过度膨胀，导致气体交换障碍，引起严重的低氧血症和呼吸衰竭。
2.肺保护性策略
肺保护性策略包括优化通气模式、降低驱动压力以及使用限制性策略等手段，在临床实践中根据患者的具体情况进行调整。这些策略有助于减少因机械因素造成的进一步肺组织损伤，适用于存在潜在易损性增加风险的小儿急性肺损伤患者。
3.液体管理
液体管理涉及评估患儿的容量状态并制定目标导向的补液方案，通常采用静脉输液的方式进行。良好的液体管理有助于维持循环稳定和防止肺水肿加重，在处理小儿急性肺损伤时至关重要。
4.肺表面活性剂替代疗法
肺表面活性剂替代疗法是通过吸入或静脉途径给予外源性药物来补充或替代受损的内源性活性物质的一种方法。该措施可改善急性肺损伤患者的肺顺应性和通气功能，因为其具有稳定肺泡膜的作用机制。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需依据感染类型和病原体选择合适的抗菌药物，并遵循医嘱执行整个疗程。针对可能存在的细菌感染提供了针对性防御，有利于控制急性肺损伤的发展过程。
在实施上述措施的同时，应密切监测患儿的生命体征及实验室指标变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-02 01:06
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
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