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酮症出现后怎么治疗
补充说明：酮症出现后怎么治疗
a******W 2021-08-11 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症的治疗可能需要饮食疗法调整、胰岛素治疗、口服降糖药、液体平衡管理、电解质监测与补充等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.饮食疗法调整
通过减少碳水化合物摄入量，增加脂肪比例来优化饮食结构，每日三餐定时定量。高脂食物可延长体内葡萄糖利用时间，降低血糖水平；而适当控制热量有助于减轻胰腺负担，改善酮体代谢状态。
2.胰岛素治疗
根据患者的具体情况制定个体化方案并持续监控效果及副作用；通常起始剂量较低，逐渐增加至有效控制目标值。胰岛素能快速降低血糖浓度，促进肝脏摄取游离脂肪酸，抑制酮体产生；长期使用可能导致体重增加、水肿等问题需注意预防。
3.口服降糖药
选择合适的口服药物如二甲双胍、磺脲类等按医嘱服用，在进食前后固定时间点服药。这些药物能够提高机体对胰岛素敏感性或者促进内源性胰岛素分泌从而降低血糖水平，并且具有不同程度地抑制肝脏输出葡萄糖的作用机制。
4.液体平衡管理
保持充足的水分摄入，避免脱水或过度饮水，定期监测尿液颜色和比重。良好的液体平衡有助于维持正常的血容量和肾功能，促进酮体排泄；失衡状态下会影响代谢过程，加重病情。
5.电解质监测与补充
通过血液或尿液检测评估体内钠、钾等离子水平，并根据结果给予相应补充电解质制剂。电解质紊乱是诱发或加剧酮症并发症的重要因素之一，及时纠正可预防严重后果发生。
在酮症期间，应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化，以便及时发现并处理潜在的风险。此外，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，同时适量运动，如快走、慢跑等，以利于身体恢复。
2024-01-18 13:10
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血清葡萄糖，其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法，但试剂比较昂贵，我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广，目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
