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烦渴多饮多尿症状的鉴别诊断
补充说明：烦渴多饮多尿症状的鉴别诊断
a******W 2021-08-11 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
烦渴多饮多尿症状需要与生理性因素、糖尿病、尿崩症、干燥综合征、精神性烦渴等疾病进行鉴别诊断。
1、生理性因素
如果患者在平时生活中饮水过多，可能会导致体内的血容量增加，从而出现烦渴多饮的情况。建议患者在平时生活中需要注意避免过量饮水，以免引起不适症状。
2、糖尿病
糖尿病主要是由于遗传、环境等因素引起的糖代谢紊乱的疾病。由于糖尿病患者血糖升高，导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑的渴觉中枢，从而引起多饮、多尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米等。
3、尿崩症
尿崩症主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小管重吸收功能障碍的疾病。由于尿液中水分含量增加，导致患者出现多饮、多尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸去氨加压素、鞣酸加压素等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等。
4、干燥综合征
干燥综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的自身免疫性疾病。由于唾液腺分泌功能下降，患者会出现口干、舌痛等症状，还会出现多饮、多尿、烦渴等情况。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、甲泼尼龙等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等。
5、精神性烦渴
精神性烦渴是指在精神疾病的基础上，出现烦渴、多饮、多尿的症状。建议患者可以在医生指导下使用渗透性利尿药，如、甘露醇等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，避免过多食用辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-08-11 17:51
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尿崩症常伴烦渴多饮，或发热，脱水，甚或抽搐。尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素，简称AVP)缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。本病是由于下丘脑—神经垂体部位的病变所致，但部分病例无明显病因，尿崩症可发生于任何年龄，但以青年为多见。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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