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大咯血原因
补充说明：大咯血原因
a******W 2021-08-11 17:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大咯血可能由肺栓塞、结核病、支气管扩张症、肺癌或肺脓肿引起，治疗需针对具体病因进行。由于大咯血可能导致窒息等严重并发症，应立即就医。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉引起肺循环障碍，导致肺组织缺氧和坏死，进而引发大咯血。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等进行抗凝治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致肺泡壁破裂，从而引起咯血。当病变侵蚀到血管时，就会出现大量出血的情况。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，会导致支气管壁增厚和变形，使支气管变得脆弱易碎。当患者剧烈咳嗽或排痰时，可能会导致支气管内压力增高而发生破裂，引起大咯血。患者可遵照医生的意见通过体位引流的方式促进血液排出。
4.肺癌
肺癌细胞侵犯并破坏了肺部毛细血管，导致其通透性增加，血液从毛细血管中渗出，形成咯血。手术切除肿瘤是治疗肺癌的主要方法，对于早期发现且无远处转移者效果较好，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺脓肿
肺脓肿是由多种致病菌引起的肺实质化脓性炎症，在炎症因子刺激下，局部黏膜充血水肿严重，毛细血管通透性增强，红细胞漏出至浆液中，从而引起咯血的症状。抗生素治疗是主要手段，通常选用针对革兰氏阳性球菌和厌氧菌的抗生素，如青霉素G、克林霉素等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少呼吸道刺激和损伤风险。
2024-01-20 06:43
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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