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甲状旁腺切除术后低钙血症治疗
补充说明：甲状旁腺切除术后低钙血症治疗
a******W 2021-08-11 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺切除术后低钙血症的治疗可能需要维生素D补充、钙剂补充、甲状旁腺激素替代治疗、维生素D受体激动剂、活性维生素D类似物等药物治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内维生素D含量，通常起始剂量较低，逐步调整至个体化水平。维生素D有助于促进肠道钙吸收和骨骼矿化，对预防术后低钙血症有积极作用。
2.钙剂补充
钙剂可通过口服或静脉注射方式给予，具体用法依医嘱而定。充足的钙摄入是维护骨骼健康所必需的，对于甲状旁腺功能减退导致的低钙血症患者尤为重要。
3.甲状旁腺激素替代治疗
甲状旁腺激素替代疗法需要医生处方并在专业医疗机构下进行管理；替代品包括西那卡塞片、特立帕肽注射液等药物。此疗法旨在恢复机体正常钙代谢状态；适合于长期存在低钙血症且无法从饮食改善者。
4.维生素D受体激动剂
维生素D受体激动剂如阿伦磷酸钠片、利鲁唑片等，需按医嘱规定时间服用。这类药物能增强小肠黏膜上皮细胞对钙离子的吸收能力，从而提高血液中钙浓度。
5.活性维生素D类似物
活性维生素D类似物如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等，应遵照医师指导进行用药。这类药物能够促进胃肠道对钙质的吸收并调节肾小管对钙质的重吸收作用，进而提升血液中钙含量。
在甲状旁腺切除术后，患者应注意定期监测血钙水平，以早期发现低钙血症。此外，均衡饮食，富含钙的食物如奶制品、绿叶蔬菜等，有利于减少术后并发症的发生风险。
2024-03-11 06:02
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
