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慢性化脓性胸膜炎怎么治
补充说明：慢性化脓性胸膜炎怎么治
a******W 2021-08-11 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性化脓性胸膜炎可以通过抗生素治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸膜切开术、胸膜粘连术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类或氟喹诺酮类药物，以消灭引起感染的细菌。此措施针对慢性化脓性胸膜炎的感染原因，通过抑制或杀死致病菌来控制炎症过程。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针或粗针从受影响侧胸部抽取积液的过程；必要时可留置导管持续引流出液体。此方法旨在缓解因胸膜腔内积液引起的不适症状，并减少压力差，防止进一步形成纤维板影响肺功能。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将一根硅胶管插入胸壁下方，连接一个负压装置，持续开放胸膜腔以促进气体交换和分泌物排出。该手术适用于存在大量胸腔积液或气胸患者，能够有效改善呼吸困难等症状，并预防并发症发生。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，在全身麻醉下打开胸壁并切除受损区域，通常采用微创技术完成。该措施直接处理了慢性化脓性胸膜炎导致的胸膜增厚和粘连等问题，恢复胸腔正常结构与功能。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在影像引导下经皮插入特殊材料（如生物胶）至患处，促使健康组织与受损部位间形成瘢痕粘连。此法适合于存在广泛胸膜粘连且伴有反复感染或渗出者，有助于稳定胸腔环境并减轻疼痛。
患者应保持良好的休息状态，避免剧烈运动，以免加重病情。同时注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，以利于身体康复。
2024-02-15 21:20
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采用物理的、化学的或生物的方法使胸膜产生无菌性炎症而发生脏层和壁层胸膜相互粘连，以达到消除胸膜腔、减少气体和液体渗出的治疗方法称为胸膜粘连术(pleu-rodesis)，亦称为胸膜腔闭锁术。 气胸和胸腔积液患者经胸腔引流治疗后，一般均可获得较好的治疗效果。但自发性气胸具有容易复发的临床特点，文献报道其复发率为34.8%～81.0%。对于恶性胸腔积液，单纯胸腔引流，极少能有效地控制其胸腔积液的产生，且长时间的引流尚可导致胸腔感染、大量蛋白质的丢失等。因此，临床医师对上述两个方面的问题特别重视，均强调消除胸膜腔对控制疾病的重要性。
