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弥漫性腹膜炎治疗
补充说明：弥漫性腹膜炎治疗
a******W 2021-08-11 17:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
弥漫性腹膜炎的治疗可能包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗、营养支持治疗和腹腔灌洗等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.禁食
禁食是指停止进食固体食物，仅可给予清淡流质饮食或静脉输液维持营养需要。因为患者存在消化道穿孔引起的急性腹膜炎，此时如果继续进食可能会加重炎症反应，不利于病情恢复。
2.胃肠减压
胃肠减压是将一根硅胶管从鼻腔插入胃内，通过负压吸引装置吸出其中内容物的方法。此方法有助于减轻胃肠压力、缓解不适症状，并促进气体及液体排出；对于因手术后并发肠麻痹所致腹部积气有较好的效果。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类药物来消灭可能导致腹膜炎的细菌。由于腹膜炎多数由细菌感染引起，使用抗生素可以控制感染并防止其进一步扩散。但需注意药物敏感性和长期使用可能产生的耐药性。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供必要的营养物质以辅助身体修复受损组织，可通过口服营养补充剂或静脉途径进行。良好的营养状态有助于加速康复过程，减少并发症风险。然而，在执行过程中应密切监测患者的临床反应及可能出现的不耐受现象。
5.腹腔灌洗
腹腔灌洗是在影像引导下将无菌溶液注入腹腔内，然后抽回再反复操作数次的过程。腹腔灌洗可用于清除腹腔内的坏死组织和异物，减少致病因子的数量，从而控制感染。此法适合于重症型或复杂病例。
在弥漫性腹膜炎的诊治过程中，患者应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免增加腹腔压力，延缓病情恢复。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-09 20:21
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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