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胆汁返流到胃底是什么原因
补充说明：胆汁返流到胃底是什么原因
a******W 2021-08-11 17:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁返流到胃底可能是由于幽门功能失常、十二指肠-胃连接处抗反流机制受损、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃窦部运动障碍等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.幽门功能失常
由于幽门括约肌功能减弱或失去正常开闭节律，导致胃内容物和气体逆流入幽门以上部位。这会引起腹胀、恶心等症状。针对幽门功能失常的治疗方法包括药物如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，以及手术如幽门成形术来改善幽门的功能。
2.十二指肠-胃连接处抗反流机制受损
当十二指肠-胃连接处的抗反流机制受损时，会导致食物和胃液更容易回流到食道中。这种情况可能导致胃灼热感、嗳气等不适症状。对于此病的治疗通常需要调整饮食习惯，避免食用可能加重反流的食物，如咖啡、巧克力、辛辣食品等；同时可考虑使用促动力药，如莫沙必利片，以促进胃肠蠕动，减少反流发生。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者由于炎症反应引起胃黏膜屏障功能下降，此时胃内压力增高，就会出现胆汁返流至胃底的现象。常见症状有上腹部疼痛、饱胀感等。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行缓解，比如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，可以有效抑制胃酸分泌，从而减轻炎症反应，进而缓解不适症状。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的情况，此时可能会因为胃排空延迟而增加胆汁返流的风险。典型表现为餐后上腹部不适、早饱感等。患者可通过口服熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗，有助于促进胆汁排出，预防其返流。
5.胃窦部运动障碍
胃窦部运动障碍指的是胃窦部肌肉收缩异常，无法有效地将食物推送至小肠，导致胃内容物滞留并增加胆汁返流的可能性。患者可能出现上腹部疼痛、打嗝等症状。针对胃窦部运动障碍的治疗需遵循医嘱选用促动力药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，能增强胃肠蠕动，改善症状。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃肠道负担。此外，还应关注是否有贫血、体重减轻或其他消化系统疾病的迹象，及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-02-26 08:13
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
多发人群：长期饮食不规律者
临床检查：上消化道X线钡餐
治疗费用：市三甲医院约（3000- —— 6000元）
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
