首页> 内科> 神经内科> 喉上神经损伤> 喉上神经损伤的治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

喉上神经损伤的治疗可以采取营养神经疗法、声带注射填充术、声带内窥镜激光治疗、声带外肌切除术、声带内移成形术等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.营养神经疗法
营养神经疗法通过口服或静脉给予神经营养药物,如维生素B族、谷维素等,来促进受损神经的修复。此方法有助于改善神经功能障碍,进而缓解因神经损伤引起的声嘶等症状。
2.声带注射填充术
声带注射填充术是将填充材料注入声带组织间隙以恢复其正常形态和功能的一种微创手术,在局部麻醉下完成。该手术适用于声带塌陷导致的声音沙哑或失声患者。通过增加声带厚度和质量来改善发声机制。
3.声带内窥镜激光治疗
声带内窥镜激光治疗是在全麻下使用内窥镜引导激光对准病变区域进行精确烧灼或消融,通常分几次进行。此方法适合于声带良性肿物引起的声音异常。可去除异常组织而不损伤周围健康组织。
4.声带外肌切除术
声带外肌切除术是一种开放性手术,在全身麻醉下执行,涉及移除影响声带运动的部分或全部外展肌。对于由声带外伤引起的声带麻痹所致声音改变有效。目标是恢复正常的声带运动模式。
5.声带内移成形术
声带内移成形术采用显微技术,在局麻下将声带位置调整回原位,常见于声带脱垂病例。该手术旨在纠正声带脱垂引起的发音困难。通过稳定声带结构来改善发声效率。
术后需注意休息声带,避免吸烟及刺激性食物,以免影响伤口愈合及病情恢复。同时应定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-01-29 16:31

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喉上神经损伤

由于解剖关系,颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤,以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中,神经损伤占10%~15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行,一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖,外支有21%行走方向不定,15%位于甲状腺鞘内,6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察,喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行,其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%,在动脉之前者占6.7%,在动脉分支之间者占4%。

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