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类白血病反应高钾怎么处理
补充说明：类白血病反应高钾怎么处理
a******W 2021-08-11 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
类白血病反应伴高钾血症可以通过补液治疗、胰岛素疗法、阳离子交换树脂、利尿剂、血液透析等方法进行处理。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，纠正低血压。此措施有助于改善组织灌注不足及电解质失衡状态，从而降低高钾水平。
2.胰岛素疗法
通过注射胰岛素快速降低血糖浓度，进而减少细胞内钾向细胞外转移。因为低血糖会导致细胞摄取更多葡萄糖并释放钾进入血液循环中，所以需要使用胰岛素快速降低血糖以稳定细胞内的钾含量。
3.阳离子交换树脂
患者口服阳离子交换树脂后，在肠道内与钠、钙等阳离子发生可逆性交换，使这些阳离子从粪便排出体外，而钾则被树脂吸附，随粪便排出体外。阳离子交换树脂能够有效降低体内钾离子浓度，减轻高钾对机体造成的损伤。
4.利尿剂
利尿剂如能促进水分排泄，间接降低血钾浓度。利尿剂通过增加肾脏排水量来降低体内总钾负荷；但需注意监测电解质平衡以防脱水引起其他并发症。
5.血液透析
血液透析是将患者的血液引出体外并通过半透膜与透析液之间进行物质交换的过程，用于清除体内多余的水分和废物。该技术利用了弥散原理和超滤机制来移除过多积累的电解质如钾离子。
在处理类白血病反应引起的高钾时，应密切监测电解质水平，避免潜在的心律不齐风险。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何变化。
2024-02-19 19:57
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类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似白血病现象。其分型较多，其中以中性粒细胞型最多见。本病最多见于某些细菌和病毒的严重感染，亦常出现于恶性肿瘤广泛播散，急性溶血及某些药物反应。 本病以儿童及青少年较多见，男女发病率无差别。类白血病反应是正常骨髓对某些刺激信号作出的一种反应。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
