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右上腹疼痛恶心怎么回事
补充说明：右上腹疼痛恶心怎么回事
a******W 2021-08-11 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹疼痛恶心可能与肝炎、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎或胃溃疡等疾病有关。这些疾病都可能导致消化系统不适，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些原因会导致肝细胞受损和功能障碍，引起右上腹疼痛和恶心。抗病毒药物是肝炎的主要治疗方法，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。
2.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊内结石引起的感染或梗阻所致，可导致胆囊壁发红、肿胀和疼痛。当炎症刺激邻近组织时，会引起右上腹疼痛和恶心。抗生素治疗是胆囊炎的标准疗法，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等以控制细菌感染。
3.胆管炎
胆管炎指胆管内的炎症反应，可能由于胆石症、创伤等原因引起。炎症可能导致胆汁流通不畅，进而引发右上腹疼痛和恶心。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗，有助于缓解不适症状。
4.胰腺炎
胰腺炎是胰腺的炎症反应，可能是酗酒、高脂血症等原因造成的。胰液分泌异常会刺激胰腺，产生局部压痛和全身不适感。轻至中度急性胰腺炎患者可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需遵医嘱使用注射用醋酸奥曲肽、注射用生长抑素等药物抑制胰腺分泌。
5.胃溃疡
胃溃疡多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起，损伤黏膜屏障后容易诱发上述现象。此外，还可能出现食欲下降、嗳气等症状。患者需要及时就医，在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，促进愈合。
建议定期复查腹部超声、肝功能和胰腺酶谱，监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，保持规律作息，避免过度劳累。
2024-03-15 02:21
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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