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坏疽性阑尾炎怎么引起的
补充说明：坏疽性阑尾炎怎么引起的
a******W 2021-08-11 17:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏疽性阑尾炎通常是由阑尾梗阻、细菌感染、黏液积聚、血供受累以及胃肠道功能紊乱等引起的，这些因素导致阑尾管腔狭窄，继而引发炎症反应。由于其可能发展为急性腹膜炎或穿孔，应紧急手术治疗。
1.阑尾梗阻
当食物残渣、分泌物或其他异物堵塞了阑尾末端时，会导致其内部压力增加，阻碍血液供应和淋巴循环，从而引起炎症。这会导致局部缺血缺氧，进一步加重梗阻。可通过腹腔镜下阑尾切除术进行治疗，医生会在患者肚脐处切开一个小孔，插入微型摄像头和其他器械以查看并移除病变组织。
2.细菌感染
由于阑尾管腔狭窄且容易发生梗阻，一旦出现细菌感染，这些病原体很难通过阑尾排出，导致感染加重，进而诱发急性阑尾炎的发生。可遵医嘱使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等药物进行抗感染治疗。
3.黏液积聚
如果黏液腺过度活跃或者黏液分泌过多，在阑尾中积累可能导致腔道狭窄，继而影响血液循环，加剧炎症反应。针对此原因引发的阑尾炎通常需要手术治疗，例如腹腔镜下阑尾切除术。
4.血供受累
若患者的血管受到压迫或栓塞，则可能导致局部血液循环障碍，进一步发展为坏死和化脓。对于此类情况，一般建议采用开放性阑尾切除术进行处理。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠功能紊乱可能会影响阑尾的正常蠕动和排空，导致阑尾内压力增高，促进炎症的发展。患者可在医生指导下服用马来酸曲美布汀片、多潘立酮片等促胃肠动力药改善不适症状。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。此外，还应注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免对受损的消化系统造成额外负担。
2024-03-24 14:34
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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