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老年人多器官功能衰竭的治疗矛盾
补充说明：老年人多器官功能衰竭的治疗矛盾
a******W 2021-08-11 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人多器官功能衰竭的治疗矛盾在于既要维持生命支持器官的功能，又要避免过度治疗。营养支持治疗、控制感染、器官支持治疗、心理支持与护理是关键的治疗措施。如果症状持续或加剧，应考虑减少治疗负担，减轻患者痛苦。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供适当的营养补充剂来改善患者的整体健康状况，包括增加能量摄入、调整蛋白质-热量比等。良好的营养状态有助于维持机体免疫功能和修复受损器官，对多器官功能衰竭患者至关重要。
2.控制感染
控制感染需依据微生物培养结果选用合适的抗生素治疗，同时优化病房环境以减少交叉感染风险。针对多重耐药菌株引起的感染是老年患者易发生的问题，在这种情况下使用敏感抗生素可减轻器官负担并促进恢复。
3.器官支持治疗
器官支持治疗涉及使用机械辅助装置如体外膜肺氧合（ECMO）或连续肾脏替代疗法（CRRT），以缓解心脏、肺脏或肾脏的功能障碍。这些设备能够部分或完全承担失去功能器官的工作负荷，从而为内源性器官修复创造条件。
4.心理支持与护理
心理支持与护理包括定期评估患者的心理状态，并采取相应策略减轻压力及焦虑。由于长期卧床、疼痛或其他不适可能导致抑郁等问题，因此关注并解决这些问题对于提高生活质量以及整体康复有重要意义。
在处理老年人多器官功能衰竭时，应密切监测患者的液体平衡，因为过多或过少都可能加剧器官损害。此外，非侵入式生命体征监测也可用于评估病情变化，减少不必要的医疗干预。
2024-04-07 17:22
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多脏器功能衰竭(MultipleOrganfailure，MOF)是指机体在严重创伤、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2个或2个以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly，MOFE)则是以老年多器官功能衰退为基础，以老年多器官慢性疾病为先导，在某些诱因激惹下，由单一器官功能不全而诱发多个器官功能衰竭。
多发人群：老年人
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
