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代谢性碱中毒常见原因
补充说明：代谢性碱中毒常见原因
a******W 2021-08-11 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可能由长期禁食、利尿剂过量使用、肾功能不全、胃液分泌减少或肾小管酸中毒引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估和纠正碱中毒。
1.长期禁食
长期禁食会导致体内碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。可通过口服柠檬酸钾或醋酸钠进行纠正。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的钠离子含量，从而导致体内碳酸氢根离子浓度增加，引起代谢性碱中毒。可遵医嘱用、布美他尼等药物来缓解。
3.肾功能不全
肾功能不全时肾脏不能有效地清除体内产生的碳酸氢盐，导致其潴留并引起代谢性碱中毒。可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂改善肾功能。
4.胃液分泌减少
胃液分泌减少会影响机体对食物中酸性物质的吸收，进而影响血液pH值平衡，可能导致代谢性碱中毒的发生。可以考虑服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物来提高胃液分泌。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管转运缺陷导致碳酸氢盐重吸收障碍，使碳酸氢盐排出增多而引起的代谢性碱中毒。患者需要及时就医，在医生指导下使用枸橼酸合剂或氯化铵溶液进行治疗。
建议定期监测电解质水平和血气分析以评估病情变化。必要时，可能需进行进一步的肾功能测试或胃肠功能评估。
2024-02-25 04:58
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
