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体温不升的原因
补充说明：体温不升的原因
a******W 2021-08-11 17:28
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
体温不升可能因感染性休克、中枢性休克、严重脱水、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞因子等致病因素作用于机体，导致全身炎症反应综合征和器官功能障碍。这些因素会导致血管通透性增加、毛细血管渗出增多，引起组织水肿和血液回流受阻，从而影响散热。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用广谱抗生素和补充血容量。
2.中枢性休克
中枢性休克由颅脑外伤、颅内出血、肿瘤压迫等原因导致脑干缺氧而引起的血压下降。此时交感神经系统受到抑制，不能有效地收缩外周小动脉，进而降低外周阻力，使心脏负荷减轻，心输出量减少，最终导致血压下降。中枢性休克的治疗需针对原发病进行处理，同时维持生命体征平稳，如控制颅内压、防止脑水肿等。
3.严重脱水
严重脱水时，体内水分丢失过多，导致血液循环总量减少，血液黏稠度增高，从而影响了热量的散发，出现体温不升的情况。严重脱水需要及时补液以恢复血容量，预防电解质紊乱，如口服补液盐溶液或静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素造成甲状腺损伤而导致的低代谢状态。此时甲状腺激素合成不足，基础代谢率降低，产热减少，因此会出现体温不升的现象。甲状腺功能减退的治疗主要是甲状腺激素替代疗法，常用药物为左甲状腺素钠片，患者应遵医嘱从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所致的一组临床综合征，可导致身体对各种应激刺激的适应能力减弱，包括感染性休克所引起的发热反应受损。肾上腺皮质功能不全的治疗需补充肾上腺皮质激素，纠正电解质失衡，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议密切监测患者的体温变化，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，可以进行血常规、尿常规、电解质分析以及甲状腺功能测定等实验室检查，以进一步评估病情。
2024-04-11 04:26
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。 休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
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参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
