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气压创伤性中耳炎该怎么治疗
补充说明：气压创伤性中耳炎该怎么治疗
a******W 2021-08-11 17:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
气压性中耳炎可以考虑鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以免影响听力健康。
1.鼓膜穿刺术
通过外耳道局部麻醉后，在显微镜下使用特制针头穿破鼓膜，将积液排出。此方法旨在缓解因气压变化引起的中耳压力不平衡导致的不适。穿刺可迅速减小中耳压力差异，从而减轻疼痛和听力下降。
2.鼓室通气管置入术
医生会在患者耳朵后方做一个小切口，然后插入一根细长的工具到达鼓膜处，再用特殊的器械将一小段硅胶管插入鼓室内，最后固定好硅胶管并缝合切口即可完成手术。该手术通过改善中耳通气来帮助恢复正常的听觉功能，并且能够减少由于气压差引起的相关不适症状如耳鸣、眩晕等。
3.抗生素治疗
根据感染严重程度和药物敏感测试结果选择合适的口服或静脉注射方式给予患者相应剂量周期内抗生素治疗。该措施针对由细菌感染所致并发症提供预防及治疗作用；可防止继发性细菌感染进一步发展，促进原发性损伤修复过程顺利进行。
4.糖皮质激素治疗
通常采用口服或静脉注射给药，疗程依据医嘱调整。这类药物具有抗炎作用，能有效控制中耳粘膜水肿和渗出，促进上皮细胞生长，有利于恢复受损组织结构。其机制主要是通过抑制免疫应答和抑制细胞因子表达来实现的。
在治疗气压创伤性中耳炎时，应避免乘坐飞机或其他可能导致耳内外气压差增大的交通工具，以免加重病情。同时，保持耳部清洁干燥，避免接触过敏源，有助于减少炎症反应的发生。
2024-03-04 00:42
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在大气压骤然改变时，咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力，因而引起鼓室损伤，类似无菌性中耳炎，称为气压损伤。正常情况下，咽鼓管在吞咽、呵欠和擤鼻时进行瞬间开放，使鼓室内气压和外界气压保持平衡。当咽鼓管有病理改变时，如感冒、鼻窦炎、鼻咽肿瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等，或在睡觉和昏迷中，咽鼓管失去正常调节气压的功能，这是在内在因素。外界气压骤然巨变，如海军潜水、空军升空和高压氧舱治疗等，如没有很好的防护措施，很容易发生气压性鼓室损伤，这是外界因素。
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