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大便发白小便发黄怎么回事
补充说明：大便发白小便发黄怎么回事
2021-08-11 17:28
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
大便发白小便发黄可能是由胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、肝炎、胆石症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致胆汁合成减少，影响了食物中脂肪类物质的消化吸收，进而引起大便颜色变浅、呈白色。轻度患者可通过饮食调整来缓解，如高脂餐后适当运动促进胆汁排泄；重度则需遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药物进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入肠道，从而逆流进入血液，使血清胆红素升高，出现巩膜和皮肤黄染。同时，未被吸收的胆盐随胆汁逆流入血，经肝脏处理后排入肠腔，此时粪胆原含量增多，但结合胆红素量少，因此表现为陶土样白便。对于良性胆道梗阻引起的黄疸，可考虑行内镜下逆行性胰胆管造影术；恶性肿瘤所致者，则需施行手术切除病变组织。
3.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿，导致胆汁流动受阻，当胆汁淤积到一定程度时，就会出现小便发黄的情况。此外，炎症还可能导致胆管黏膜损伤和脱落，这些细胞和黏液一起混入胆汁中，使得大便呈现白色。抗生素是主要治疗方法，常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
4.肝炎
肝炎患者的肝细胞受到破坏，导致胆红素代谢异常，血液中的胆红素水平升高，进而引起巩膜、皮肤黄染。同时，肝功能受损会影响胆汁的分泌和排泄，造成白便的发生。如果是病毒性肝炎，可在医生指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或掉落到胆管时，可能会引起胆管堵塞，导致胆汁排出不畅，引起小便发黄。长期的胆管堵塞会导致胆汁淤积，进而影响胆汁的分泌和排泄，引起大便颜色改变。对于无症状且较小的胆石症，通常无需特殊治疗，定期复查即可；若伴有疼痛等症状，则需要及时就医，在医生建议下通过手术的方式将胆石取出。
针对上述情况，建议患者进行肝功能测试、胆红素检测以及腹部超声波检查以评估病情严重程度。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻症状并促进康复。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便发白小便发黄可能是由胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、肝炎、胆石症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致胆汁合成减少，影响了食物中脂肪类物质的消化吸收，进而引起大便颜色变浅、呈白色。轻度患者可通过饮食调整来缓解，如高脂餐后适当运动促进胆汁排泄；重度则需遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药物进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入肠道，从而逆流进入血液，使血清胆红素升高，出现巩膜和皮肤黄染。同时，未被吸收的胆盐随血液循环到达肝脏，经胆管排出时受阻，因此表现为大便颜色变浅甚至呈白色。对于良性胆道梗阻，可考虑内镜下括约肌切开术；恶性者应优先手术切除原发病灶并解除梗阻。
3.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿，导致胆管狭窄或者堵塞，从而使胆汁流出不畅，进而引起大便颜色改变。抗生素是主要治疗方法，常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物抗感染治疗。
4.肝炎
肝炎可能导致肝细胞受损，影响胆红素代谢和胆汁分泌，进而引起小便黄疸和大便颜色变化。保肝治疗有助于改善肝功能，常用的保肝药包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.胆石症
胆石症患者胆囊内形成结石，当结石移动或掉入胆总管时，就会引起胆管堵塞，此时胆汁不能顺利流入十二指肠，反流到血液中，造成小便黄疸，而胆汁无法正常流入肠道，则会出现大便颜色变浅的情况。对于无症状且较小的胆囊结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛等症状，则需要及时行腹腔镜胆囊切除术。
建议患者定期进行肝功能测试以及腹部超声波检查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减轻肝脏负担。
2024-03-22 07:11
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
