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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

光动力治疗胆道肿瘤可以考虑光动力疗法、经皮肝穿刺胆道引流术、胆管支架植入术、胆汁引流量控制等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.光动力疗法
光动力疗法通常包括给予特定药物使其积聚于病变组织,随后用特定波长光源激活药物产生破坏性反应。此方法利用了病变组织对药物及光源的特殊亲和力,局部提高活性氧簇浓度,从而引起细胞损伤和死亡。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆道,然后将导管置入胆道内进行引流。该手术能够迅速缓解胆道梗阻引起的黄疸、腹水等症状,并有助于减轻胆管炎的症状;但需注意感染预防及穿刺点护理。
3.胆管支架植入术
胆管支架植入术是通过内镜技术将金属网状物放置于狭窄或阻塞的胆管处,通常采用局麻,在X线监视下完成。该措施旨在恢复胆汁流通,减少胆管压力,防止进一步的并发症发生。对于改善胆道梗阻所致不适有显著效果。
4.胆汁引流量控制
胆汁引流量控制涉及监测并调节每日胆汁排出量,目标是维持在一定范围内以促进康复。此举有助于预防因长期高胆汁分泌导致的电解质失衡及相关并发症。应定期评估患者耐受度调整引流量。
在接受光动力治疗期间,患者应注意避免暴露于强阳光下,以免增加皮肤癌风险。饮食方面,宜选用易消化且营养均衡的食物,如鸡肉粥、蔬菜泥等,避免油腻及辛辣食物,以免加重胃肠道负担。

2023-12-30 09:01

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。  《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。  中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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