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肝硬变脾大是怎么回事
补充说明：肝硬变脾大是怎么回事
a******W 2021-08-11 17:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬变脾大可能与酒精性肝炎、慢性病毒性肝炎、血吸虫病、肝豆状核变性、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏反复损伤、修复，进而引起肝细胞脂肪变性、坏死和炎症反应，最终发展为肝硬化。脾脏作为人体免疫器官，在肝硬化时可出现充血肿大。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合药物治疗如水飞蓟宾胶囊等以减轻肝脏损害。
2.慢性病毒性肝炎
慢性病毒性肝炎是由乙肝病毒感染引起的，由于持续的炎症活动会导致肝脏纤维化，进而形成肝硬化，此时脾脏也会因为门脉高压而发生肿大。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
3.血吸虫病
血吸虫寄生于肝组织内刺激机体产生肉芽肿样反应，使肝窦壁增厚，小胆管增生，继而形成结节，即肝硬化。当肝硬化伴有门脉高压时，就会出现脾大的现象。患者可以遵医嘱服用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药进行治疗。
4.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传代谢性疾病，铜蓝蛋白缺乏导致铜离子代谢障碍，从而引起肝硬化和脑部神经功能紊乱。脾脏作为体内储存铁质的重要器官，在肝硬化时会代偿性增大以应对铁质代谢异常。患者需要在医生指导下使用青霉胺片、锌剂等含锌制剂来改善病情。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，主要累及皮肤黏膜、胃肠道和呼吸道的毛细血管，使其易于破裂出血。脾脏受损后可能会出现脾肿大的情况。患者可在医生指导下通过激光治疗的方式进行缓解，也可以采取经皮穿刺静脉曲张栓塞术等方式进行治疗。
建议定期监测肝功能和脾脏超声，以便及时发现病情变化。日常生活中应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，注意饮食调理，减少酒精和脂肪摄入，有助于减缓病情进展。
2024-03-20 07:55
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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