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脑性低钠血症治疗
补充说明：脑性低钠血症治疗
a******W 2021-08-11 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑性低钠血症的治疗可能包括限制液体摄入、抗利尿激素受体拮抗剂、皮质类固醇治疗、补钠治疗、脑水肿治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.限制液体摄入
通过减少每日饮水量来控制体内水分平衡，通常建议患者每天摄入0.5L左右的清水。该方法有助于维持正常血容量及血压水平，在一定程度上预防脑水肿的发生；对于轻度脑性低钠血症具有一定的缓解作用。
2.抗利尿激素受体拮抗剂
遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物促进水排出体外，减轻脑水肿。上述药物能够抑制肾小管对水分子的重吸收，增加尿液排泄量从而降低颅内压。脑性低钠血症引起脑水肿时使用可改善病情。
3.皮质类固醇治疗
皮质类固醇包括、等，按医嘱口服或静脉注射给药。皮质类固醇具有抗炎作用，能减轻脑部炎症反应，进而缓解脑性低钠血症引起的头痛、恶心呕吐等症状。
4.补钠治疗
钠补充可以通过口服补盐溶液或静脉注射氯化钠溶液实现，具体剂量需根据医生指导调整。脑性低钠血症是由于体内钠离子浓度低于正常范围所致，提高钠含量有助于恢复正常的电解质平衡。但应密切监测患者的临床反应以防过度纠正。
5.脑水肿治疗
脑水肿的治疗可能涉及使用甘露醇、等渗透性脱水剂以及糖皮质激素如甲泼尼龙。这些措施旨在迅速降低颅内压力，防止进一步损伤大脑。针对脑性低钠血症伴随脑水肿提供支持性管理。
持续关注患者的症状变化，定期复查电解质水平，以调整治疗方案。同时，注意观察并记录患者的日常活动能力及心理状态变化，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-05 14:49
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
