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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

碘甲亢可能是由碘摄入过多、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘摄入过多
碘是合成甲状腺激素的重要原料,在短时间内大量摄入后会导致甲状腺激素分泌增加,进而引起甲亢。患者可通过减少含碘食物的摄入量来缓解症状,如海带、紫菜等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺本身产生过多甲状腺激素而导致的一组高代谢综合征。由于甲状腺激素水平升高,机体处于高代谢状态,从而出现心悸、多汗等症状。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是一种甲状腺的炎症反应,可导致甲状腺组织受损和甲状腺功能异常。当甲状腺受到刺激时,可能会导致甲状腺激素的过度分泌,引起甲亢的症状。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现了一个或多个结节,这些结节可能压迫周围的结构,导致甲状腺功能增强,从而引起甲亢的表现。针对结节性甲状腺肿的治疗方法包括手术切除,例如甲状腺次全切术、甲状腺大部切除术等。
5.毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,其特征为甲状腺滤泡细胞增生,甲状腺激素水平增高。此时甲状腺激素水平过高,反馈抑制了下丘脑-垂体轴的功能,进一步促进甲状腺激素的合成和释放,形成正反馈效应,加剧甲状腺激素的升高。患者应遵照医生的意见调整饮食中的碘含量,保证营养均衡,同时配合口服抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测甲状腺功能指标,以评估病情变化。必要时,可以进行放射性碘摄取试验、血清甲状腺素测定等检查,以便及时发现并处理碘甲亢。

2024-02-26 17:34

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碘甲亢

碘甲亢是甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。有80%到90%甲亢病人的血清中能测出甲状腺刺激性免疫球蛋白,具有抑制血清促甲状腺素与其受体或与其有关组织结合,从而激活腺苷酸环化酶,加强甲状腺细胞的功能,甲状腺被刺激增生,激发、增强甲状腺对碘的吸收及甲状腺素的合成与分泌的生理效应,引起甲状腺功能亢进。简单地说摄入过量的碘而引起的甲亢称为碘甲亢。

  • 症状起因:碘与甲状腺的关系密切;前者是合成甲状腺激素的原料,成人每天的需碘量约为70μg,青少年为150~200μg。在一定剂量范围内甲状腺激素的合成随碘供应的增加而上升,但如果碘供应量超过一定限度(正常人5mgd,甲亢患者2mgd),则可出现相反的结果。①短期内大剂量供碘,可使甲状腺激素的释放受到急性抑制,这种抑制效应又称Woff-Chaikoff效应,可能是一种暂时性的保护机制,以免释放和合成过多的激素;临床也常利用这一效应来治疗甲亢危象。②长期过量供碘,Woff-Chaikoff效应就逐渐消失,出现所谓“脱逸现象”,脱逸后甲状腺激素的合成与释放可恢复正常,甚至加速进行,有时就发生碘甲亢。碘引起甲亢有两种情况:①在缺碘地区,地方性甲状腺肿用碘化物治疗后,占碘甲亢的多数;②在非缺碘地区,偶见于某些非毒性多结节性甲状腺肿患者。另外,长期服用胺碘酮等含碘药物,也是非缺碘地区碘甲亢的常见原因。

  • 可能疾病:甲亢  高碘性甲状腺肿  碘源性甲亢  

  • 常见检查: 基础代谢  脑脊液肌酸激酶  血清FT4  尿蛋白质  红细胞乙酰胆碱脂酶  周围血管征  

  • 就诊科室:内分泌

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