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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

黄体酮通过口服或注射进入体内后,主要发挥孕激素补充、月经周期调节、先兆流产保胎、经前综合征缓解、诱导排卵等作用。使用黄体酮时需遵医嘱,避免自行滥用。
1.孕激素补充
黄体酮是一种天然孕激素,在体内可以模拟生理状态下的黄体分泌水平,因此能够起到孕激素补充的功效。通过平衡雌激素和孕激素的比例来维持子宫内膜稳定,预防子宫内膜异位症的发生。适用于治疗不孕不育、习惯性流产等病症。
2.月经周期调节
黄体酮能促使子宫内膜由增殖期向分泌期转化,为受精卵着床提供有利条件;还可以促进子宫颈成熟,有利于精子穿透及受精卵顺利进入宫腔。对于调整月经周期有显著效果,可改善经期紊乱等问题。建议患者在医生指导下用药。
3.先兆流产保胎
黄体酮具有一定的安胎作用,能够抑制子宫平滑肌收缩,从而达到止血的目的。主要针对因黄体功能不足引起的先兆流产症状进行保胎治疗。需监测孕妇体内孕酮值变化情况以评估疗效。
4.经前综合征缓解
黄体酮能够影响神经递质的合成与代谢,减轻焦虑、抑郁等不良情绪反应,从而缓解经前综合症状。主要用于治疗轻度至中度痛经以及伴随乳房胀满感等症状。起效时间因人而异,一般需要连续服用数天。
5.诱导排卵
黄体酮可以模拟自然排卵过程中的生理环境,刺激卵泡发育并诱发其破裂释放卵子,进而促进卵泡成熟并排出。用于治疗多囊卵巢综合征等疾病所导致的不排卵问题。通常在医师指导下进行周期性用药。
需要注意的是,黄体酮属于处方药,必须在专业医生指导下使用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。服药期间应避免驾驶机动车辆或操作精密仪器。

2024-03-12 18:59

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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