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器官移植排斥原因
补充说明：器官移植排斥原因
a******W 2021-08-11 17:28
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
器官移植排斥可能由巨球蛋白血症、自身免疫性疾病、感染、药物反应或遗传因素引起，治疗需针对具体病因进行。若症状持续或加剧，应立即寻求专业医疗帮助。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统疾病，由于浆细胞恶性增殖导致单克隆IgM抗体过度产生。这些异常抗体可以作为抗原刺激机体产生针对移植器官的免疫应答。巨球蛋白血症患者常伴有高粘滞血症，需要通过输液扩容、应用低分子右旋糖酐等降低血液黏稠度。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于机体对自身抗原发生免疫应答，导致组织损伤和炎症的一种疾病状态。此时机体会将移植物当作“外来”抗原进行攻击，引起排异反应。对于自身免疫性疾病引起的排异反应，常用的治疗方法包括激素疗法，如、甲泼尼龙等。
3.感染
感染可能会诱导机体产生针对病原体的特异性免疫应答，其中包括针对移植物中可能存在的共同抗原的交叉反应。感染所致的器官移植排斥可通过使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林、头孢曲松钠等。
4.药物反应
某些药物可作为半抗原与移植物上的蛋白质结合形成抗原-抗体复合物，触发补体活化和炎症反应。药物引起的排异反应通常需立即停用相关药物并采取相应措施处理，如肝功能受损时可用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药。
5.遗传因素
遗传因素可能导致个体更容易发展为超敏反应，从而增加器官移植后出现排异的风险。针对遗传易感性引起的排异，目前尚无特定的预防方法，但可以通过选择合适的供者减少风险。
建议定期监测患者的免疫状态，以早期发现和处理潜在的排异反应。必要时，医生还可能会安排进行皮肤点刺试验、血清学检测以及影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描，以评估移植物的情况。
2024-01-03 15:00
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
