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急性脑血管病病因病理
补充说明：急性脑血管病病因病理
a******W 2021-08-11 17:28
急性脑血管病 高血压 动脉粥样硬化 血管畸形 颅内占位性病变
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脑血管病病因复杂，可能与高血压、动脉粥样硬化、颅内血管畸形、颅内占位性病变、颅内感染性疾病等有关，需针对不同病因进行针对性治疗。建议患者立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑血管壁压力增加，长期如此容易引起脑血管痉挛、破裂等。此时会引起脑部血液循环障碍，严重时可导致脑水肿和颅内压增高。患者可在医生指导下使用降压药进行控制，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质代谢异常，脂肪物质逐渐沉积于动脉壁上形成斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞，从而影响血液供应。这可能导致局部缺血、缺氧，进而诱发脑梗死。患者需要遵医嘱服用抗血小板药物以预防血栓形成，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.颅内血管畸形
颅内血管先天发育异常，包括动静脉瘘、海绵状血管瘤等，这些病变可能因为某些触发因素而突然破裂出血，导致严重的脑损伤。针对颅内血管畸形的治疗方法主要是手术切除，对于不适合手术者也可考虑介入治疗，如经皮穿刺椎体后凸成形术。
4.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指颅内组织出现异常增生或新生物，如肿瘤、寄生虫等，压迫周围结构，导致脑水肿和颅内压增高。若病变部位位于运动中枢附近，则会出现偏瘫的症状。针对颅内占位性病变的主要治疗手段是外科手术切除，如开颅肿瘤切除术、神经导航下微创手术等。
5.颅内感染性疾病
颅内感染性疾病是由细菌、真菌、病毒或其他微生物引起的炎症反应，这些致病因子可能会对大脑造成直接损害，引起头痛、呕吐等症状。抗生素治疗是处理颅内感染的关键步骤，需依据病原学培养结果选用合适的抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，以减少高血压的风险。同时，注意均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，有助于改善动脉粥样硬化的病情进展。
2024-02-08 19:48
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
