发病时间：不清楚
前房积脓的原因和鉴别诊断
补充说明：前房积脓的原因和鉴别诊断
a******W 2021-08-11 17:28
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
前房积脓可能是由于外伤后细菌感染、角膜溃疡继发感染、急性前葡萄膜炎、慢性前葡萄膜炎急性发作、角膜异物继发感染等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤后细菌感染
由于外力作用导致眼部损伤，细菌侵入并繁殖引起感染。针对外伤后细菌感染的治疗通常包括使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
2.角膜溃疡继发感染
角膜溃疡是角膜组织的炎症反应，如果不及时治疗，可能导致角膜穿孔和感染扩散。此时如果未得到有效的控制，可能会出现前房积脓的情况。对于角膜溃疡继发感染，需要遵医嘱使用广谱抗生素进行治疗，例如妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等。
3.急性前葡萄膜炎
急性前葡萄膜炎是由免疫应答异常引起的前部葡萄膜炎症，可伴有前房内细胞和渗出物增多，严重时会导致前房积脓。患者可在医生指导下应用非甾体抗炎药物以减轻炎症反应，常用药物有双氯芬酸钠滴眼液、酮咯酸氨丁三酯散等。
4.慢性前葡萄膜炎急性发作
慢性前葡萄膜炎是指长期存在的眼部炎症，在某些触发因素下可能突然恶化为急性发作状态。若炎症未能得到有效控制，则可能出现前房积脓的现象。治疗慢性前葡萄膜炎急性发作需遵循医嘱采用糖皮质激素类眼药水点眼，如复方硫酸新霉素滴眼液、醋酸龙滴眼液等。
5.角膜异物继发感染
角膜异物会引起局部炎症反应，若处理不当或未及时取出，可能导致细菌滋生，进一步发展为感染。对于角膜异物继发感染，建议患者到医院由专业医师用无菌针头剔除异物，并配合使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等预防感染。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行裂隙灯显微镜检查、眼压测量以及视力评估。保持良好的眼部卫生习惯，避免接触已知过敏原，同时注意休息，避免过度用眼。
2024-03-28 06:25
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本病的特征是起病较急有明显的眼部刺激症状角膜出现灰黄色或黄白色浸润或溃疡前房早期即有虹膜炎反应发展于严重阶段表现为黄白色化脓性溃疡常向一侧扩展前房每有积脓溃疡底部基质可有脓疡形成主要自觉症状可有异物感刺痛感甚或烧灼感球结膜混合性充血严重时伴有水肿溃疡首先出现于外伤后角膜受损的部位最初为灰白色或黄白色浓密浸润点约米粒或绿豆大小周围常环绕着灰暗色水肿区是为早期现象。
症状起因：主要为毒力较强的细菌引起肺炎双球菌金黄色葡萄球菌溶血性或绿色链球菌淋球菌枯草杆菌等均可致病起病常先有角膜表面外伤史诸如树枝棉杆柴草等触伤指甲睫毛等擦伤或者是灰尘泥土等异物入眼慢性泪囊炎患者亦为造成感染的因素细菌可由致伤物带入或眼部结膜囊内原已存在。
可能疾病：细菌性角膜炎
就诊科室：眼科
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
氧氟沙星眼膏
适用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，泪囊炎，术后感染等外眼感染。
