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转铁蛋白饱和度高是什么原因
补充说明：转铁蛋白饱和度高是什么原因
a******W 2021-08-11 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转铁蛋白饱和度高可能是由于铁负荷过量、维生素D缺乏、酒精性肝病、巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁负荷过量
铁负荷过量是指体内铁含量超过正常范围，当铁无法被身体有效利用时，就会导致铁在肝脏中积累。这会导致铁蛋白合成增加以储存多余的铁，进而使转铁蛋白饱和度升高。去除过多铁质的方法包括使用去铁胺、地拉罗司等药物进行螯合治疗。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏可能导致铁吸收不良，间接影响转铁蛋白饱和度。因为维生素D有助于促进小肠黏膜细胞对铁的吸收，其不足时会影响铁的利用率。补充维生素D可以通过日晒和口服维生素D制剂实现，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒可引起肝细胞损伤和炎症反应，导致肝功能异常，影响铁代谢，从而出现转铁蛋白饱和度升高的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时配合护肝片、复方甘草酸苷片等药物治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生增多，导致血液中的游离轻链水平增高，进而抑制了转铁蛋白的合成，使其浓度降低。对于巨球蛋白血症患者，通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的骨髓腔内会出现大量的浆细胞，这些浆细胞可以分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增强，导致骨质破坏，骨髓腔扩大，使得红细胞从骨髓进入血液循环的速度加快，从而使转铁蛋白饱和度下降。针对多发性骨髓瘤的治疗主要是通过化疗来控制病情，常用药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等。
建议定期监测转铁蛋白饱和度，以便及时发现并处理相关问题。必要时，医生可能会推荐进行肝功能测试、血清铁蛋白检测以及电解质分析等进一步的实验室检查。
2024-03-07 14:04
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
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就诊科室：营养科
