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垂体危象原因
补充说明：垂体危象原因
a******W 2021-08-11 17:28
垂体危象 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退 肾衰竭 脑血管意外
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体危象可能由肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、肾衰竭、脑血管意外、颅内感染等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足导致机体应激反应减弱，易发生低血糖、电解质紊乱等，进而诱发垂体危象。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以预防垂体危象的发生。
2.甲状腺功能减退
甲状腺素缺乏影响下丘脑-垂体反馈调节，导致促甲状腺激素(TSH)水平升高，促使垂体前叶过度增生和分泌ACTH，进一步加重甲减状态，形成恶性循环。当甲减严重时，会导致身体代谢率降低，心脏负荷增加，容易引起心力衰竭，出现胸腔积液、腹水等症状，此时就会有生命危险。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以改善甲状腺功能低下状态。
3.肾衰竭
肾衰竭时体内尿毒症毒素蓄积刺激垂体前叶，使ACTH分泌增多，从而促进肾上腺皮质产生更多的皮质醇，以对抗尿毒症毒素对机体的损害作用。长期高浓度的皮质醇会对垂体前叶造成毒性作用，使其逐渐萎缩，最终导致肾上腺皮质功能减退。对于急性肾衰竭的患者，需要紧急透析治疗来清除体内的废物和多余的水分，缓解病情并防止进一步恶化。
4.脑血管意外
脑血管意外可能导致大脑供血不足或出血，引起神经功能障碍，包括头痛、意识丧失等症状。这些变化会影响下丘脑-垂体系统的正常功能，导致ACTH分泌异常，引发垂体危象。针对脑血管意外患者的治疗通常包括溶栓药物如阿替普酶以及抗凝治疗如肝素注射，旨在恢复脑部血液供应并减少损伤。
5.颅内感染
颅内感染可能会直接累及垂体组织，导致其炎症或水肿，从而引起垂体前叶功能减退。此外，感染还会通过释放炎症因子和神经递质间接影响垂体前叶的功能。治疗颅内感染的方法取决于具体的病原体，可能包括抗生素治疗如万古霉素或头孢曲松钠，以及针对特定感染类型的特殊治疗方法。
垂体危象是一种紧急情况，需立即就医并接受专业治疗。除上述提及的原因外，还应注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，以减少垂体功能受到干扰的风险。建议定期进行内分泌相关检查，如ACTH、皮质醇水平检测，以及必要时的垂体MRI扫描，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-19 23:15
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垂体危象与垂体卒中，临床上统称为垂体危象。垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
症状起因：垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂等引起本病。
就诊科室：神经
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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